鼻咽癌可以說是最具有地方特色的病種，它又被稱為“廣東癌”或“廣東瘤”。病如其名，全球80%的鼻咽癌發病的人群都來自中國，而中國又有60%的患者來自于廣東地區，也就是說全球的鼻咽癌患者近一半都來自于廣東地區。

廣州醫科大學附屬腫瘤醫院副主任醫師鄭榮輝：鼻咽癌的發病因素包括三大類，分别是EB病毒感染、遺傳易感性和環境飲食因素。

EB病毒為什麼與鼻咽癌密切相關呢？首先，我們來認識一下這個病毒。EB病毒中文名叫“人類人類疱疹病毒”，主要通過口水、飛沫傳播。這種病毒是很難纏的，一旦感染了，就會終身攜帶。中山大學腫瘤醫院鼻咽癌科麥海強教授介紹，西方人多在15歲之後感染此病毒，接吻、咳嗽可傳播EB病毒，感染後可導緻“接吻病”，也就是“傳染性單核細胞增多症”。這個病症狀很像普通的感冒，主要的症狀有喉嚨痛、發熱、頸部淋巴結腫大、身體疲乏等，病情比感冒的重，但是可以自愈。

在鼻咽癌患者的腫瘤組織中可以檢出EB病毒的遺傳物質，并且在患者的血清中也含有較高滴度的EB病毒抗體。所以，EB病毒與鼻咽癌有密切關系。

人如果感染了EB病毒，是不是就意味着一定得鼻咽癌呢？麥海強教授解釋，高發區鼻咽癌患者肯定感染了EB病毒，但攜帶EB病毒者卻不一定會得鼻咽癌。簡單說，EB病毒在沒有被激活的時候，可以長時間潛伏在人體内，與人和睦相處。一旦EB病毒被“喚醒”了，就會快速繁殖，就很可能誘發鼻咽癌。這時候，病人跟正常人一樣，沒有不舒服的症狀，但是血液裡的EB病毒的抗體則呈現陽性。

上文我們說到鼻咽癌是“廣東癌”，廣東是鼻咽癌的高發地區，加上鼻咽癌的好發年齡是在40-60歲，所以建議廣東地區30歲以上的人群最好每年體檢都篩查EB病毒抗體，篩查的費用便宜，百元内就可以了。通過篩查EB病毒，提前做好鼻咽癌的防控工作，這可比出現鼻咽癌不舒服的症狀才急忙抱“佛腳”強多了。EB病毒篩查，可以提早3-5年發現鼻咽癌，此時發現屬于鼻咽癌的早期，通過治療可達到90%的生存率，效果非常好。

此外，如果做EB病毒篩查出現陽性了，也不要驚慌，這也不一定真的患上了鼻咽癌，因為10%的正常人群中也可能出現陽性。查出陽性後要做進一步的檢查，如果排除了鼻咽癌，每半年或一年複查一次，EB病毒仍然持續增高，則提示患上鼻咽癌的風險就很高了。

鼻咽癌早期沒有什麼特别的症狀，當出現症狀的時候往往都已經到達中晚期了。

鼻咽癌的症狀很容易與鼻咽炎的症狀相混淆。鼻咽癌的症狀包括持續鼻塞或鼻出血、耳鳴、耳閉塞感、頭痛、頸部腫塊、頭痛、面麻、複視、持續聲嘶或聲音改變等。其中耳鳴、鼻塞症狀在鼻咽癌患者中是不斷加重的，或者偶爾緩解後又加重了，通常發生于一側或先發生于一側；鼻咽炎則兩側都發生并且症狀反複，總體加重趨勢不明顯。鼻咽癌多為鼻涕帶血，甚至是流鼻血，鼻咽炎多見鼻涕沒血。症狀鑒别需要持續觀察，建議不要單憑症狀去主觀診斷疾病，應該考慮到醫院做更全面的檢查排除鼻咽癌的可能。

參考文獻：

1.中山大學腫瘤防治中心訂閱号，《接吻會傳染這種病毒 中國人3-5歲是感染高峰！》，2018-08-03

2. 廣州醫科大學附屬腫瘤醫院，《十大知識點，搞懂鼻咽癌的防與治！》，2018-04-20

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