魚是我們餐桌上不可或缺的一道菜，魚雖美味，可是如果吃魚被魚刺卡住，那滋味可就不好受了，想必我們大部分人都碰到過，當被魚刺卡住，你們都是怎麼解決的？是不是大口吃兩口米飯、饅頭，或者喝上兩勺醋呢？

一大早，舅舅就打來電話，“你今天上什麼班？我昨晚吃魚可能被魚刺卡住了，一咽東西唾沫就疼”，我一聽，“啊？昨晚沒說？”，“昨晚吃進魚刺後，大口吃了好多饅頭、韭菜，也喝醋了，以為今天就沒事了呢”，“那你現在抓緊來醫院吧！”。作為醫院工作的我深知這事說小事就是小事，說不小可真是大事。沒多大會，舅舅到了，耳鼻喉科醫師先用了喉鏡查看，沒有異物，後又用顯微喉鏡，還是沒有發現異物。然後我們到了胃鏡室，經過繳費、排号、談話等一系列過程，胃鏡室醫師在無痛電子胃鏡下發現了魚刺，兩端已經刺入食管壁内，随即取出，并以“食管異物”收住我們醫院消化内科。胃鏡室醫師告訴我，魚刺足足将近3cm，而食管平均直徑才2cm，已經刺穿食管，很險了！舅舅住院一周，出院的時候說：“以後再也不吃魚了” 。

食管是一肌性管，其直徑平均為2cm(約25cm長)，起自咽續于胃，正常食管有3個生理性狹窄。第一個狹窄：位于食管的起端，即咽與食管的交接處，由環咽肌和環狀軟骨所圍成，距離中切牙約15cm處。第二個狹窄：在食管入口以下7cm處，位于左主支氣管後方與之交叉處，距離中切牙約25cm。由主動脈弓從其左側穿過和左支氣管從食管前方越過而形成，該部位是食管内異物易存留處。第三個狹窄：是食管通過膈肌的裂孔處，該裂孔由右向左呈向上斜位。距離中切牙約40cm，是食管最狹窄的地方。

如果吃魚時不慎吞進魚刺，食管的這幾處狹窄最容易将魚刺卡住，魚刺可刺入食管黏膜層、黏膜下層、肌層，可引起的食管及其黏膜的糜爛、撕裂、潰瘍、食管穿孔等, 并伴有不同程度的黏膜充血水腫和出血。食管穿孔如範圍小, 因周圍組織的炎症粘連, 形成食管周圍炎或局限的食管周圍膿腫。若穿孔範圍大, 感染可以向下延伸成縱隔感染。胸段食管穿孔不僅可造成縱隔感染甚至膿腫形成, 還可累及鄰近的氣管或主動脈發生穿孔；

随着呼吸和食管運動，進入食管的魚刺不斷蠕動，随時都有可能穿透食管壁至周圍髒器, 也有可能移動至周圍組織中。而食管的前後就是氣管、大動脈，刺傷主動脈，刺破動脈血管壁形成假性動脈瘤的情況非常兇險，動脈内血流的壓力非常大，主動脈損傷後若做彎腰或者是大笑的動作，都有可能導緻假性動脈瘤破裂，緻死率很高；遊離的魚刺，刺傷别的髒器，還會形成氣胸、膿胸、縱膈炎、肝膿腫等。食管還靠近心髒，魚刺如果戳進心髒，短短幾十秒就會喪命。

那如果被魚刺卡住了應該怎麼辦呢？平常吃飯我們要保持良好的飲食習慣，吃飯不要嬉鬧，如果不小心被魚刺卡喉時，應立即停止進食，可以低頭彎腰，試着用力咳嗽，細小的魚刺會随着氣流沖出來，或者刺激喉嚨誘發惡心、嘔吐，促使魚刺松動吐出。如果沒有效果，可以用勺子柄輕輕壓住舌頭，露出舌根，在光線下觀察魚刺的大小、位置。如果發現魚剌不大，紮得位置不深，就可以用筷子或鑷子輕輕将其取出。如果沒有發現魚刺，就說明魚刺的位置較深，拔出有困難。或者看到了魚刺，但魚刺非常粗大，紮得很嚴實，這些情況，就不要亂拔。要求助專業醫生；如果連喝口水都感到疼痛，甚至脖子和胸部都疼痛，那就不要猶豫了，立即去醫院找醫生用專業的器械、設備取出。

切忌喝醋、大口吞飯團、吃韭菜等“土方法”了，其實，這些方法既危險又沒有用，但還有很多人不知道，或者即使知道了也心存僥幸，覺得試試也沒事。喝醋，有的人會認為軟化魚刺，該做法并不可取，因為醋隻能短暫地在被卡位置停留，幾乎起不到任何作用，還會延誤治療時機。大口吞咽食物團或含纖維高的食物吞咽試圖将魚刺推送至胃内, 盡管有一部分也能成功, 但一旦存在魚刺刺入食管壁這樣做可能會促使魚刺進一步深入食管壁或黏膜撕裂傷, 嚴重時可穿透食管壁導緻周圍組織髒器或血管等損傷造成嚴重并發症可能，甚至喪失生命。

參考文獻

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