随着年齡的增長，膝關節疾病的發生率越來越高，不少年輕人也深受困擾，特别是“關節積液”，更為常見。

案例

王阿姨退休後，生活比較清閑，和很多退休了的小姐妹一樣，迷上了跳舞、走秀，經常彩排、練習，還參加演出。

但近來總感覺關節有疼痛、腫脹感，家人不放心勸她到醫院看一下，結果做了一個關節核磁報告，顯示：膝關節腔内少量積液！

看到積液兩個字，王阿姨就慌了，之前一親戚就是關節積液，膝蓋腫大得走不了路，還得經常到醫院抽積液，說是抽幹淨了膝蓋才能好得快。一想到那根針，王阿姨愣是吓出了一身汗……

但後來咨詢醫生後，醫生卻告訴她不用抽積液。為什麼有些人有積液得抽幹淨，王阿姨卻不用呢，這到底是怎麼回事？

估計有這方面困擾的人也很想知道，今天可可就告訴大家：其實，關節有積液，要不要抽，還得視情況而定！

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膝關節有積液，是正常現象

醫生表示，王阿姨有積液現象，出現了輕微疼痛，主要是運動過度導緻的，并非膝蓋出現問題，适當休息，這些症狀會逐漸好轉，無需過分擔憂。而且其實正常情況下，人的膝關節間本來也就有滑液。

膝關節滑液由滑膜細胞分泌，能幫助減少關節軟骨之間的摩擦，起到保護關節面的物理作用；還為軟骨細胞和半月闆提供養分，并帶出軟骨細胞的代謝廢物，幫助維持關節腔内環境的穩定。

在正常狀态下，滑液的産生和吸收是平衡的，就像活動的流水一樣，關節液并不會大幅變多或減少，約有5ml左右。但若關節“生病”，平衡會被打破，若是關節液出現重吸收障礙，滑液就會越來越多，出現“關節積液”的現象，需引起重視。

那麼，什麼情況下，就有可能要抽取關節積液了呢？

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積液過多等異常症狀

需看病情抽取

以下幾種情況的積液，則需要做抽取處理：

① 藥物無法控制或緩解病情，關節液累積過多，使得關節腔壓力升高，關節腫脹增粗，導緻活動受限；或者已經壓迫關節腔内的感覺神經，引起疼痛，這個時候可以通過抽液臨時、有效的緩解不适症狀。

② 懷疑可能是關節感染引起了化膿性關節炎、關節結核等，需要抽液進行化驗分析，此類情況可以同時将積液抽除。

③ 準備進行封閉治療前，要先将積液抽掉，再注射。

但在現實中，有些人抽完積液後，不适症狀也會随之消失，很多人認為這就痊愈了，卻不料過段時間後，又複發了，這又是怎麼回事？

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關節積液隻是症狀

揪出三大元兇，去除病根

嚴格來說，關節積液隻是多種疾病的一種表現，很多膝關節問題都會引起積液症狀。因此，僅是抽取積液，往往隻是解決了表象問題，要想根治，還得找準病因！一般來說，常見的引起關節積液的疾病主要有以下幾種：

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炎性滲出

如膝關節滑膜炎、風濕性關節炎等，在炎症因子的刺激下，産生的酶會侵蝕軟骨和骨骼，導緻關節的退行性變，滑膜異常增生就會形成積液。

此類情況易發生在老年人身上，随着年紀的增大，關節退行性改變會增多，損傷增多，各種炎性反應也就悄然而至了。

建議：此時可以先根據病情，遵醫囑服用一些消炎藥，如布洛芬、扶他林等，在一定程度上能消除炎症反應；同時可以進行膝關節周圍肌肉群的鍛煉，延緩關節炎的進展，改善滑液循環，還能防止肌肉萎縮。

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創傷

如過量運動、膝關節扭傷、半月闆損傷、交叉韌帶或側副韌帶損傷、髌骨脫位等，會刺激周圍滑膜，導緻關節積液或積血。

此類情況多發生在運動愛好者身上，運動模式的錯誤、肌肉力量不平衡、運動時間掌控不好等都容易出現創傷。

建議：

①科學運動，适當減少活動量，多注重休息；

②睡覺時可在患肢下墊個枕頭，有利于回流消腫；

③若腫脹得厲害，除了用藥，有需要時也可以進行一次關節腔封閉注射——打封閉就是通過局部注射麻醉藥物（如普魯卡因、利多卡因等）和糖皮質激素類藥物（如地塞米松、強的松龍等）的混合液，起到緩解紅腫、減輕疼痛的作用，但前提是看病情，遵醫囑。

打封閉的注意事項

①對于局部疼痛的确可以用封閉治療，但若是大範圍的疼痛，封閉則無法解決問題。

②不能打完一針封閉了事，應遵醫囑，按時進行後續注射。

③同一個地方一年内一般不建議打3次以上，以免産生依賴性或習慣性。

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感染

當細菌、真菌或者病毒侵體時，會導緻炎症，關節液就會發生變質，呈膿性。

如金黃色葡萄球菌引起的細菌性炎症，不僅破壞力強，抗藥性也很強，幾周時間就會對關節造成損傷，出現關節紅腫熱痛，甚至還會伴有發燒等症狀，一定要及時就醫，采取抗生素等治療。

一般來說，此種情況常發生在近期接受過關節内注射等侵入關節的操作，有牙龈炎、牙周炎等人群身上。

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膝關節的日常保護

膝關節是人體的“承重軸”，是保證機體正常活動的基礎，因此不管是年輕人還是老年人都要重視其日常養護。

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遠離傷膝姿勢——彎、跪

減少膝關節受損，首先要減輕膝關節的負擔，平時不僅要合理休息，還得少做一些傷膝行為。

彎曲膝關節的負重是自身體重的3-6倍，爬山等運動也得量力而行；跪着時的負重大約是身體8倍，承受重量越多，關節軟骨磨損的幾率也越大，肌腱也容易受傷，膝關節退化也相對較快。

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鍛煉腿部肌肉

人的下肢關節支撐着身體，而骨骼需要在肌肉的帶動下，才能發揮功能，人體才得以保持平衡和正常活動。因此，鍛煉腿部肌肉是保護膝關節的基礎。

遊泳是比較好的運動，生活中也可以适當多做直腿擡高運動。

坐在椅子上，把腿擡起，比水平高一點，讓腳朝下繃着，像練瑜伽那樣，一隻腳保持10秒鐘，然後慢慢放下，換腳，重複剛才的動作。兩腿交替，每人每條腿一天200次，可分多次完成。

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補足營養素

除了我們日常熟知的鈣、維生素D等營養素保護骨骼，還可以補充以下兩種營養素：

生物類黃酮

其能加強關節内膠質的能力，減緩發炎反應，加速關節複原。柑橘類水果、茶葉、番茄等中含有該類物質。

氨糖

氨糖，主要有修複、清除、預防的三大作用。

其一，氨糖能促進關節滑膜合成透明質酸，有效清除關節腔内的有害物質，抑制多種促炎介質，降低炎症反應，從而提高關節和機體免疫能力；其二，氨糖是修複軟骨的材料，它能刺激軟骨細胞合成膠原纖維和蛋白多糖，補充軟骨基質，使其保持彈性，降低病變風險；其三，氨糖能催生并補充關節滑液，潤滑關節軟骨，減少摩擦。同時，也能抑制破骨細胞，從而起到預防骨質疏松，延緩軟骨退化的功效，起到預防作用。

中國營養學會推薦，對關節運動損傷和有骨關節炎的成年人，建議每天氨糖補充要達到1500mg。

雖然蝦蟹類食物含有氨糖，但含量較少，可以在醫生的指導下口服專業的營養補充劑。

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