文|孕育乖寶寶

選擇什麼樣的方式分娩，已成為孕婦熱切關心的問題。近年來随着剖腹産(選擇性剖宮産)率的提高，醫學專家對剖腹産的安全性提出了種種質疑。為此，醫療機構采取了一些措施，努力控制剖腹産率，但結果并不樂觀，剖腹産率仍在悄然上升。

一些都市白領認為剖腹産會使産後性生活質量不受影響、寶寶會更聰明，自己可以保持苗條的體形等等，這是沒有根據的。研究證明，剖腹産的嬰兒在運動協調能力方面不如自然分娩的嬰兒，易患新生兒濕肺;剖腹産的孕婦産後複原的過程要比自然分娩的更慢，更傷元氣。

如果你為了避免難産而要求剖腹産，則忘記了剖腹産本身就是創傷性分娩方式，是一次腹部外科手術。是否需要剖腹産來避免可能的難産，應由醫生決定，而不是由你或丈夫來決定，隻有醫生掌握剖腹産的手術指征。

如果你為了避免分娩的疼痛而選擇剖腹産，那是最不劃算的，手術麻醉過後，刀口開始疼痛，大多需要注射杜冷丁等藥物來止痛，還有很多術後帶來的不便。剖腹産是一次創傷性手術，存在一定的風險系數，如可能發生麻醉意外、感染、腸粘連等。順娩後48小時就可帶着寶寶安全出院，剖腹産要在醫院至少住5天。

你選擇剖腹産以前，應明确知道：

(1)現有的資料表明，剖宮産與自然陰道産相比，前者死亡率增加3倍。

(2)剖腹産術後并發症是自然分娩的2～3倍

(3)剖腹産兒未經陰道擠壓，濕肺的發生率高于自然分娩兒。

(4)剖腹産兒發生運動不協調的概率高于自然分娩兒。

(5)中樞神經系統抑制、喂養困難、機械通氣等現象，在選擇性剖宮産中更常見。

(6)應最大限度減少分娩時的醫療幹預。

(7)自然分娩是人類繁衍的自然生理過程是目前人類生育最合适最安全的方式。

剖腹産指征和注意事項

剖腹産就是不經過産道分娩，而是醫生打開孕婦腹部和子宮，直接把胎兒取出。剖腹産的産科指征有以下幾種情況：

(1)提前預知自然分娩會對胎兒或産婦造成危險。常見危險有頭盆不稱(胎兒頭部與媽媽骨盆不相稱);媽媽骨盆狹窄;胎兒過大;胎兒異常，最常見的是臀位;高齡初産婦，檢查發現軟産道堅韌，估計胎兒難以通過;前置胎盤;臍帶繞頸，估計自然分娩對胎兒有危險。

(2)在自然分娩過程中發生了異常，必須緊急取出胎兒。産道、胎兒、宮縮、産婦狀态等分娩因素中任何一個出了問題，必須經剖腹産取出胎兒。

(3)孕婦在某一孕期出現某些異常情況，必須經剖腹産取出胎兒。

(4)胎盤早期剝離出血;臍帶脫出;因妊娠并發症危及胎兒和媽媽生命，如子宮破裂。

剖腹産注意事項

(1)簽手術同意書。無論因哪種情況行剖腹産，醫生和護士都會告訴你應該注意什麼，也會向你的丈夫(如果你的丈夫不在身邊，會由你選擇一位親屬或你最信賴的朋友)交代手術的相關問題，會讓你的丈夫在手術協議上簽字。

(2)出現臨産先兆，立即去醫院。如果你是預知要行剖腹産的孕婦，當陣痛發生時，應立即到醫院。如果胎兒已經進入産道，就很難再行剖腹産了。經産婦尤其要注意這一點。

(3)術前禁食。術前應該禁食，一般要在術前6～8小時禁食。如果決定第二天早晨剖腹産，你就不要吃早餐了。如果決定午後剖腹産，午餐就不要吃了。

(4)克服刀口痛，母乳喂養。剖腹産後不能馬上喂母乳，也不能讓寶寶出生後趴在媽媽的懷裡。但當醫生允許你喂母乳時，一定要克服手術刀口的疼痛，給寶寶哺乳。這時你可能還沒有多少乳汁，不要緊，寶寶越吸吮，乳汁分泌會越多。

(5)術後早活動。剖腹産後，醫生會鼓勵你早活動，通常情況下術後24小時就可在床邊走動。有排氣後就可進食了。

(6)一定要避孕。剖腹産後避孕很重要。如果你還準備生寶寶，要比自然分娩等待更長的時間，最好距本次剖腹産1年以上。如果希望下次自然分娩，則最好等2年後再懷孕。一旦意外懷孕，人工流産對身體危害極大。剖腹産至少要過去半年，意外懷孕做人流才是安全的。因此，剖腹産孕婦産後避孕，是極其嚴肅的一件事情。

(7)仍需做盆底肌鍛煉。因為胎兒沒有經過産道，就認為骨盆底肌肉和韌帶不會松弛，所以不需要做骨盆底肌肉和韌帶的産後鍛煉，那就錯了，仍然需要鍛煉。

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