咳嗽變異性哮喘又稱隐匿性哮喘，過敏性哮喘，是以慢性咳嗽為主要表現的一種哮喘的潛在形式。可由兩種形式起病：一是以支氣管平滑肌病變為主，表現在發作性呼吸困難；二是以呼吸道炎症刺激為主，表現為頑固性咳嗽，常伴夜間或清晨發作性咳嗽，少痰或無痰，感冒、灰塵、油煙等易誘發或加重咳嗽。屬中醫學“風咳”範疇，多因風寒外襲，郁而化熱，或風熱犯肺，熱郁而成。治療時，根據不同的緻病機理，選擇不同的用藥思路。
記得去年有一個姓金的患者，48歲，從陝西寶雞過來就診，在印刷廠工作。
自訴3年前開始出現咳嗽咯痰症狀，在當地醫院檢查确診為咳嗽變異性哮喘，未做系統治療，病情反複發作。2月前因天氣驟變，再次出現咳嗽，喘促，咳吐白色泡沫狀痰，鼻塞流涕等情況，而且發作呈加重趨勢，尤其是夜間，無法正常平躺睡覺，身體精神飽受折磨。在當地醫院口服西藥治療，效果不明顯。
後來經朋友介紹，與2021年5月17日前來就診：症見咳嗽，喘促，咳吐白色泡沫痰，鼻塞，流清涕，體倦乏力，怕冷。
舌診：舌體胖大，舌苔薄白，脈沉細數。辨證：風咳（咳嗽變異性哮喘）證屬風寒襲肺，肺失宣降。治法：疏風散邪，宣肺止咳。
予中藥方劑10劑，方子如下：
炙麻黃、紫苑、僵蠶、蟬蛻、生黃芪、地龍、防風、百部、蒼耳子、辛夷、五味子、白術。
水煎服，同時囑咐其注意防寒保暖，出門必須佩戴口罩防護，少吃辛辣油膩等刺激性食物。
效果如何？
2021年5月18日二診時，金先生自述服藥後，咳嗽、喘促症狀明顯減輕，咳痰量少而稀，乏力減輕，但出現咽痛，時而氣逆而咳，藥方調整如下：
炙麻黃、紫苑、僵蠶、蟬蛻、黃芩、防風、百部、辛夷、玄參、桔梗、闆藍根、枳殼、旋複花。
再服10劑後，與2021年6月1日複診，咳嗽、喘促症狀消失，咽痛、氣逆明顯好轉。
後拟法守方加減服用2個月，藥後随訪至今，病情平穩，再未複發。
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