在門診，經常能碰到這樣幸福的姑娘 ，她笑眯眯的告訴你，她有可能是懷孕了，當我問她最後一次月經是什麼時候來的，她會一臉無辜的扭過頭去，問她的老公，什麼時候來的，有的老公連忙拿出手機查備忘錄，還有的會拿出小本本，有詳細記錄還好，姑娘開心我也滿意。但也會碰到老公說忘記了，或記的不清楚的時候，姑娘們半嗔半怒，撅着個小嘴不停的數落着老公，遇到這種情況，有時會讓她抽血化驗，有時會讓她做B超檢查。

前幾天有一個叫秀秀的姑娘，幾天前自己用早孕試紙測試出懷孕了，但從來就不去記大姨媽什麼時候會來看她，讓她去做了一個陰道超聲檢查，B超報告提示宮腔内可見大小10X9X6mm的妊娠囊回聲，内見卵黃囊，我一看B超單，告訴她懷孕大概38天左右，她一聽，說陳院長，你太厲害了，怎麼這麼快就看出來，我笑着告訴她，我馬上教你，你也會的。

秀秀開心的拍了拍手，說我想聽，我對她說，通常B超單上都會寫宮内可見孕囊并寫出多少mm乘以多少mm，有時報2個數值，有時報3個數值，我們隻要把每個數值相加，2個數值就除以2；3個數值就除以3，再把所得的數值加上30就得出懷孕天數了，沒有什麼神奇的。

秀秀說，用超聲測算早孕天數就這麼簡單？沒有什麼特殊情況？

我肯定的對她說，在早孕期，胚胎的發育都是一樣的，不受胚胎畸形或其他因素影響，但以後的差别就大了，就像我們每個人生下來平均都差不多的，一般也就相差2-3cm，但成年後差别就大了，會相差幾十厘米，這種測量方法适用于孕7周以内，正常妊娠時，妊娠囊每天增長約1mm，

随着孕周的增大，有的B超報告單會報出胚芽大小，一般胚芽隻報一個數值，那麼就用這個數值直接加上6.5，得出的數值就是孕周，比如胚芽是2cm加上6.5，所得數值是8.5周，也就是孕59天左右。

B超能看到胚芽時，孕周大約是6-7周，還有胚胎出現原始心管搏動的時間是很固定的，孕6周一般都能看到胎心，因此如果B超能看到胎心搏動，至少說明胚胎已經有6周了。

孕周很小的時候，B超單上會寫上胚芽的長度，如果孕周稍微大一點，胚胎長到幾十個毫米的時候，發育的像一個海馬，B超報告就會寫“頂臂長”，所以頂臂長=胎芽長，頂臂長又稱頭臂長，指胎兒頭頂部到臀部外緣的長度，一般懷孕7-12周左右時，B超醫生就會在B超單上報告頂臂長了，孕早期，用頂臂長估測孕齡，是最為準确的估測方法，所以醫生看到B超單，根據孕囊的幾個徑，胚芽或頂臂長，就可以很容易的估測出孕周了，其實很簡單，沒有什麼厲害可言。（但前提是，必須測量标準切面，取胚體或軀幹最長、最直的正中失狀絨，也就是說B超醫生一定要測量準确）

秀秀聽我說完，得意的說，我也會看早孕B超報告單了。

我對秀秀說，這隻是一些基本常識，真正要讀懂B超報告單也并非如此簡單，拿到B超報告時，一定要請醫生給解讀，我科普這些知識，隻是讓大家如果萬一記不清末次月經的情況下，在估測孕周有一個初步了解，不要瞎緊張哦！

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