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什麼引起一度房室傳導阻滞

生活更新时间:2024-12-15 15:27:15

在講房室傳導阻滞之前，要先了解下正常心跳是怎麼回事，正常的心跳，是由窦房結，發出“指令”，然後“指令”經傳導下達至心房、心室，使整個心髒能有規律的地跳動，完成正常的生理功能，在心電圖上心房和心室電傳導情況我們以P及QRS所代替。

什麼引起一度房室傳導阻滞（常見又不為人熟知的房室傳導阻滞）1

正常心電圖

房室傳導阻滞指發生在心房和心室之間的電激動傳導異常，這個異常點稱之為“房室結”。房室結是連接心房與心室的重要傳導通道，能協助窦房結“發放指令”，使窦房結的命令能有序地傳遞至心室，讓心室跟随窦房結的“指令“與心房一起進行規律地跳動。

什麼引起一度房室傳導阻滞（常見又不為人熟知的房室傳導阻滞）2

而房室結出現了“消極怠工、偷懶或者罷工”的情況，阻礙了窦房結的“指令”下發，使窦房結的“指令”延遲下達或者無法下達至心室，出現了心房與心室之間的跳動異常，可導緻心律失常，使心髒不能常工作。

根據房室傳導阻滞程度的不同，可分為一度、二度和三度房室傳導阻滞，其中二度房室傳導阻滞又分為兩個類型。

一度房室傳導阻滞：指的是窦房結的“指令”延遲下達至心室。使心室往往落後心房很長一段時間才能跳動，這個時候房室結僅僅是消極怠工，但是每次還可以完成相應的工作，此時患者常沒有明顯症狀。

什麼引起一度房室傳導阻滞（常見又不為人熟知的房室傳導阻滞）3

二度房室傳導阻滞：指的是窦房結的“指令”偶爾不能下達至心室。因為房室結“偷懶”，心室有些時候已經不能跟随心房跳動。此時患者症狀多為心悸或是心跳暫停的感覺。

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什麼引起一度房室傳導阻滞（常見又不為人熟知的房室傳導阻滞）5

三度房室傳導阻滞：又稱為完全性房室傳導阻滞，此時窦房結的“指令”完全不能下達至心室，房室結徹底“罷工”，心房與心室的活動各自獨立跳動、互不相幹；且心房率快于心室率。此時患者可感到乏力、眩暈、胸悶、胸痛、氣促及活動受限等。

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在房室傳導阻滞的治療上，一度房室傳導阻滞與二度1型房室傳導阻滞症狀相對輕微，危害較小，可以暫時接受藥物保守治療。而二度2型房室傳導阻滞與三度房室傳導阻滞極易出現嚴重的心律失常危及生命，需植入起搏器治療。

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