記者:胡勇 通訊員:簡傑 阮喆
莫名出現右眼紅痛,強忍3天也不去就醫,待變成“白眼”後就醫治療,卻為時已晚,眼球感染無法控制緻使全部壞死,無奈将右眼球全部摘除。上周末,紅安農民金先生在武漢市中心醫院眼科接受了眼球摘除手術,感染得以控制。
金先生今年42歲,是紅安縣的一位農民。因為經常在外做工的原因,他的身體狀況一直不錯,除了偶爾的感冒發燒,幾乎沒有怎麼病過,也沒有任何隐疾。上個月末,他突然出現了身體發熱的情況,不久右眼也開始出現疼痛。當時他并沒有太在意,以為自己可能就是發燒,身體暫時不舒服罷了,自己身體很棒,撐兩天就過去了。接下來兩天,他刻意減少了活動量,休息得也不錯,但發熱和眼睛痛的情況一直沒有得到緩解,右眼還變得有點紅,還開始看東西有些模糊。到了第四天,他因為無法忍受發熱的情況,這才到當地的醫院去就醫。打了幾天點滴,他發熱的情況得到了很好的緩解,但是眼睛的症狀一直都沒有緩解,他也沒太在意。直到朋友突然問他為什麼眼睛發白,并告訴他從他開始打點滴的時候就慢慢有這種情況了,他才意識到自己的眼睛可能是出了問題,這才在家人的陪同下前往了武漢市中心醫院眼科就醫。此時距離他眼睛出現紅痛已經過了2周。
該院眼科接診的張念醫生一見金先生的右眼,既詫異又不解。“你怎麼這麼嚴重才過來看眼睛!”原來金先生的右眼玻璃體渾濁,已經完全變成黃白色,而他的右眼視力已經完全喪失。該科副主任醫師李雙介紹,經過細緻檢查,金先生右眼是患了“化膿性眼内炎”,整個晶狀體已經全部感染化膿,組織功能已經壞死,幾乎沒有保守治療恢複的可能。而金先生也沒有糖尿病等其他可能引起眼部感染的疾病,感染是内源性的,發生原因不明,但如果不及時控制,很有可能導緻感染擴散到全身,引起菌血症,随時出現生命危險,可能需要摘除壞死的眼球來保命。經過幾天對症治療,面對金先生一直降不下來的血象,為了保證金先生的生命安全,經過充分溝通,他同意摘除眼球。上周末,眼科專家為金先生順利行手術摘除了其壞死的右眼。目前金先生的感染已經得到很好的控制,正在逐步恢複。
武漢市中心醫院眼科主任項奕解釋,化膿性眼内炎是由于緻病菌侵入玻璃體後引起的炎症和形成膿腫,有内源性和外源性兩種,可導緻角鞏膜的潰爛穿孔、晶狀體混濁溶解、玻璃體混濁機化牽引性視網膜脫離、視神經萎縮等。急性嚴重的病例,有時需作眼球摘除或眼内容剜除。急性内源性眼内炎發展迅猛,潛伏期一般在3天左右,甚至數小時即可發病,病情兇險,眼内組織會出現出血壞死,治療不及時很快會發展成全眼球炎,可伴全身症狀如發熱、白細胞分類計數升高等甚至導緻菌血症。項奕主任提醒,如果出現眼紅腫、疼痛、畏光流淚、視力急劇減退伴全身發熱等情況,一定要及時就醫,及時查明病情并及早介入治療。
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