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再生障礙性貧血怎麼治療比較好

健康更新时间:2025-01-15 15:56:10

再生障礙性貧血是一種骨髓造血功能衰竭性綜合征，也就是骨髓無法正常造血，臨床中主要表現為貧血、發熱和出血。如果是慢性再障，一般首起的表現為貧血，出血多限于皮膚黏膜且不嚴重，感染症狀也比較好控制。

但如果是急性再障，一般進展迅速，常以出血和感染發熱為首起及主要表現。60％以上有内髒出血傾向，皮膚、黏膜出血廣泛而嚴重，且不易控制。感染症狀也容易導緻病情進一步惡化。

再生障礙性貧血怎麼治療比較好（再生障礙性貧血除了移植）1

發病較急的重型再障患者，外周血血細胞下降速度快，針對重症再障的治療最常提到的就是骨髓移植。但由于經濟問題，患者的基礎身體條件較差、配型困難等問題，很多重型再障患者都不适合骨髓移植。

再生障礙性貧血除了移植，怎麼治療效果好？

一、支持治療：包括輸血、血小闆輸注、去鐵治療等，目的是預防和治療血細胞減少相關的并發症，但一般是應急治療，不可養成輸血依賴。對于紅細胞輸注依賴的再障患者鐵超負荷若未采取治療或治療不當，可導緻總生存期縮短。反複輸血的患者應注意去鐵胺排鐵治療。

再生障礙性貧血怎麼治療比較好（再生障礙性貧血除了移植）2

二、免疫抑制劑：免疫抑制劑是治療重度再障的首選藥物，主要有抗淋巴／胸腺細胞球蛋白（ALG／ATG）和環孢素。前者主要用于重型再障，後者适用于全部再障，兩者可以聯合使用組成強化免疫抑制方案。也有醫生使用環磷酰胺等治療再障。

三、促造血治療：比如雄激素就适用于全部再障，是基礎促造血藥物。對造血幹細胞具有直接刺激作用。主要不良反應有肝功能損害、男性化等。造血生長因子特别适用于重型再障。常在免疫抑制治療重型再障後使用，使用3個月以上最佳。

再生障礙性貧血怎麼治療比較好（再生障礙性貧血除了移植）3

四、中西醫結合治療：在西醫穩定患者病情的基礎上，也可配合針對性的中醫藥辨證治療。中醫學結合西醫科學理論，取長補短，對骨髓微環境和基質進行調理，以達到消除患者症狀、恢複機體免疫力的效果。

綜上所述，重型再障進展迅速、病情嚴重，西醫是主要控制治療手段。但基于西藥的副作用，可在早期控制的基礎上，結合中醫漏洞虛補，兩者結合幫助起效。但對于不适合藥物或是藥物一線方案效果非常差的情況下，可以盡快着手準備移植的打算。

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