希臘神話中

英雄珀琉斯和海洋女神忒提斯

所生愛子阿喀琉斯

剛出生時就被倒提着

浸進冥河練“金鐘罩”

遺憾的是，阿喀琉斯的腳後跟

是身體唯一一處沒有沾水的地方

成為他唯一的弱點

後人常以“阿喀琉斯之踵”

譬喻即使再強大，也有緻命的軟肋

在現實生活中

還真有一種足踝部的疾病

給人們的日常生活帶來不小的麻煩

42歲的袁師傅最近就備受”阿喀琉斯之踵”的疼痛折磨。1年前，活動後開始出現左足跟部疼痛，曾前往醫院就診，當地醫院給予足跟壓痛點局部封閉治療，當時症狀有所緩解。

3個月後，左足跟部疼痛症狀又開始加劇，稍一活動即感疼痛難以耐受，袁師傅不勝其擾，整個人都變得焦躁，嚴重影響生活質量。

後來，袁師傅從朋友那打聽到國藥東風總醫院運動醫學科，抱着試一試的心态找到徐昕主任。徐主任和李剛醫生通過詳細問診病情、查體同時結合影像資料發現，袁師傅左足跟骨骨刺合并跖筋膜炎。

經過全科讨論後，總醫院運動醫學科團隊通過關節鏡技術為袁師傅進行關節鏡下跟骨骨刺切除及跖筋膜松解手術。術中，通過2個不到1cm切口，醫生利用關節鏡切除了袁師傅左足跟骨骨刺，同時對跖筋膜進行了徹底的松解，30分鐘的手術順利完成。術後第二天，袁師傅即可下地行走，感覺左足跟部疼痛明顯緩解。

術前

術後

關節鏡手術治療跟骨骨刺合并跖筋膜炎的優勢是什麼？

傳統的開放式手術，沿跟骨内緣，内踝前下方，足底平面上方1cm處，做平行于足底的切口，長約5-6cm，分離出跖腱膜，予以切斷，同時切除跟骨骨刺。該術式創傷大、對足跟部脂肪墊損傷嚴重，極易并發皮膚壞死、疤痕組織增生明顯，感染率高及神經損傷等風險，從而影響手術效果。

而關節鏡手術，利用C臂透視定位跟骨骨刺，在患肢足底與足背皮膚紅白交接處，跟骨結節前後方約1.5cm處分别切開約1cm為術口，依據關節鏡三點操作原理，應用關節鏡戳刺分離組織直至觸及跟骨骨刺，利用磨鑽磨平跟骨骨刺，随後再用刨刀、等離子刀松解跖筋膜，此手術入路可避免損傷足内側的血管及神經。

關節鏡下治療跟骨骨刺影像

相較于傳統切開術式，關節鏡手術治療跟骨骨刺合并跖筋膜炎的優勢在于：

（1）符合微創理念，通過小切口切除跟骨骨刺并對跖筋膜進行徹底的松解；

（2）具有創傷小的優勢，對周圍組織的損傷小，特别是極大限度的保護了跖筋膜而不影響足弓部穩定性；

（3）具有手術時間短、術後瘢痕小、術後康複快等優勢，能顯著減少感染發生率及術後足跟部瘢痕性疼痛等并發症。

腳踝非常重要

一旦受傷就會喪失運動奔跑的能力

看到這

你是不是有更多疑問了？

别着急，下面就由

國藥東風總醫院運動醫學科的專家

來為你答疑解惑！

運動之後跟痛症有哪些表現？

足跟痛其實就是腳後跟疼痛，是跟骨、關節、滑囊、筋膜的慢性無菌性的炎症。

運動之後，有些朋友經常會感覺到，腳後跟發生單側或者是雙側疼痛，尤其是在清晨醒來的時候疼痛比較的劇烈（我們稱為晨間痛，休息痛），手按壓的時候有明顯的痛感，但是看起來并沒有紅腫。

剛行走的時候疼痛比較的明顯，活動開或者是習慣一段時間之後疼痛稍微減輕，走的時間長了又開始出現疼痛。

哪些原因可以導緻足跟痛？

01

足底筋膜炎

足底筋膜是位于足底的一個結構，它貫穿了我們身體的整個足底，起着吸收震蕩、維持足弓、增強穩定性以及彈性的作用。但是當它受到反複的牽拉，或許就會出現撕裂或者是勞損，引起無菌性的炎症，從而産生疼痛的情況。它的疼痛點主要是足跟前側以及足心。

02

跟骨骨刺

拍跟骨片子的時候，我們會發現有一個骨刺樣的東西，它就是因為長時間的反複刺激從而引起身體增生形成的骨性結構。引起疼痛的主要原因其實就是它非常容易引起四周組織的炎症。骨刺大小反而和疼痛并沒有什麼直接性的關系。

03

足底脂肪墊炎或萎縮

這一類主要是發生在中老年人身上。足底脂肪墊是足底的一個緩沖墊，具有吸收震蕩以及防止滑動的這一作用。中老年人的脂肪墊會出現一定的萎縮，再者加上磨損或者是冷刺激，就會發生一定的炎症，從而出現疼痛的這一情況。總是感覺腳後跟非常薄，硌得慌。

04

跟腱炎

跟腱主要位于我們腳後跟的後上方，由于反複的進行摩擦以及牽拉，引起它的慢性損傷，從而出現的疼痛。它主要是發生在體育愛好者以及高強度工人的身上，我們見過很多人群因此導緻跟腱斷裂的患者。

當然還有一些其他的原因，比如：扁平足或者是足跟高壓征亦或者是足跟滑囊炎等。

足跟痛的人，需要注意什麼？

1、跟痛者，肥胖的患者相對比較的多，所以盡量減輕自身的重量。

2、選擇自己合适的鞋子，比如說穿軟底（偏軟而已，并不需要非常軟）的鞋子，減少自身的磨損以及傷害。

3、有長跑以及健身習慣的人群，運動之後要重複的進行拉伸自身的肌腱（比如：扶牆繃腿、毛巾牽拉等）。還可以用泡沫軸或者是小球在足底滾動，舒緩足底筋膜，減少炎症的發生。

4、不要進行長期的劇烈運動，健身應該需要循序漸進。

5、打籃球的人群需要注意了，很多時候運動完之後，一定要記得拉伸。

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