鎖骨下動脈盜血綜合征如何改善?頭暈目眩、雙上肢高壓相差足足52mmHg，這是什麼情況？近日，北大醫院太原醫院（太原市中心醫院）府城院區神經内科門診就接診了這樣一例患者，經多方面檢查，這位患者患上的是左側鎖骨下動脈盜血綜合征，我來為大家科普一下關于鎖骨下動脈盜血綜合征如何改善?下面希望有你要的答案，我們一起來看看吧!

鎖骨下動脈盜血綜合征如何改善

頭暈目眩、雙上肢高壓相差足足52mmHg，這是什麼情況？近日，北大醫院太原醫院（太原市中心醫院）府城院區神經内科門診就接診了這樣一例患者，經多方面檢查，這位患者患上的是左側鎖骨下動脈盜血綜合征。

患者吳先生今年60歲，在半月前開始出現頭暈、視物旋轉的情況，“左邊胳膊擡不起來，而且我還摸不到左手的脈搏了。”吳先生說，自己頭暈、視物旋轉的情況不僅會一陣陣地發作，且每日發作數次，每次持續十餘秒；在舉手動作後，吳先生還會出現左手無力的情況。

結合吳先生的高血壓病史，醫生為他檢查血壓後發現，吳先生雙上肢血壓相差大，右側血壓高壓158mmHg，左側高壓106mmHg，高壓相差了足足52mmHg！而且，吳先生左側桡動脈搏弱，不僅左上肢肌力差、痛覺和溫覺減退，而且左側鎖骨上窩聽診可聞及雜音。經顱多普勒超聲檢查後，發現吳先生左側椎動脈顱内段的血流完全反向，頸部血管彩超也提示左側椎動脈流速低，血流反向。綜合以上情況，醫生考慮吳先生是患上了左側鎖骨下動脈盜血綜合征，需要通過手術治療。

據了解，鎖骨下動脈盜血綜合征是指在鎖骨下動脈或頭臂幹的椎動脈起始處的近心段有部分或完全的閉塞性損害。由于虹吸作用，引起患側椎動脈中的血流逆行，進入患側鎖骨下動脈的遠心端，導緻椎-基動脈缺血性發作和患側上肢缺血性的症候，可能有腦缺血或上肢缺血症狀。一般男性較女性多見，年齡多在50歲以上，常見症狀有眩暈、肢體偏癱、感覺異常、雙側視力障礙、共濟失調、複視、暈厥。少數會出現“傾倒症”，突然下肢肌力喪失而跌倒的發作，沒有意識障礙，并能迅速恢複。部分患者會有上肢易疲勞、酸痛、發涼和感覺異常等情況。

醫生介紹，一般來說，手術治療是治療鎖骨下動脈盜血綜合征的根本方法，目的在于恢複椎動脈的順行血流以緩解症狀。而常用的手術是經皮穿刺鎖骨下動脈腔内血管成形及支架置入術。

在醫生的認真診治下，吳先生接受了手術治療。術後複查超聲顯示，吳先生左側椎動脈血流速度及方向恢複正常，右上肢血壓142/ 82mmHg，左上肢血壓138/77mmHg，左側桡動脈搏動有力，他的頭暈及發作性左上肢無力症狀消失。

來源：山西晚報記者 張夢瑩

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