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急診急救知識

生活 更新时间:2024-08-01 22:05:23

錢江晚報·小時新聞記者 朱麗珍

短短幾分鐘,可能會決定一個人的生死。

過去的這個小長假,歐洲杯一定是朋友圈讨論的焦點,尤其是北京時間6月13日淩晨,丹麥球員埃裡克森在球場上突然倒地不起。從直播畫面可以看到,在急救過程中,現場醫務人員對他進行了心肺複蘇(CPR),并使用自動外部除顫器(AED)。這一幕,堪稱教科書式急救,埃裡克森恢複意識後被送往醫院。

而在一天後的6月14日早上,溫州街頭,發生了相似一幕。護士、公職人員、路人大哥……大家輪番操作,為一位突發心梗的老大爺,争取到了救援時間。

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溫州市中心醫院急診科護士戴慧餘正在進行心肺複蘇。圖片來源于溫州晚報

老人卧倒在地滿嘴是血,心髒驟停情況緊急

6月14日上午10點多,溫州鹿城區紀檢幹部李知航正在五馬片區的街頭進行疫情日常督查,突然他看見另一撥同事,把車子停在路邊,幾個人慌慌忙忙地朝一處人群聚集地跑去。

預感出事了的李知航立即上前查看,發現就在府前街與全坊巷交叉路口,有一位老人附身癱倒在地。

“那組同事本來是外出辦案的,車上剛好有一位随行的醫護人員,直接上去對老人的情況進行評估。”這名醫護人員,就是溫州市中心醫院急診科護士戴慧餘。

邊上零食店的一名員工回憶,老人是在兩分鐘前突然暈倒的,一動也不動。另一位路過的熱心人,在老人倒地後,一直為他撐着傘。

事發地算是溫州鬧市區,當天又是端午佳節,逛街的人挺多的,大家也都很熱心。隻是不知道老人發生了什麼事,不敢貿然動手。

對于急救,戴慧餘是專業的。她知道老人趴着很容易窒息,就準備把他翻過身來,旁邊一位穿着藍色衣服的路人大哥見狀,也來幫忙。兩人合力,将這位看着有70多歲的老人翻過身,大家這才發現,老人昏倒時臉朝地,導緻口鼻受傷,滿嘴都是血。

戴慧餘對老人進行檢查,未發現其頸動脈搏動,且呼吸、心跳暫停,憑借20多年的急診經驗,她判斷老人不是普通的暈倒,很有可能是突發心梗。

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戴慧餘在心肺複蘇,李知航正在為患者擦血。圖片來源于溫州晚報

一人不行另一人上,三人緊急接力十多分鐘

戴慧餘評估後,馬上對老人進行心肺複蘇。邊上李知航和同事們也沒閑着,他們忙着給老人擦血,清理他口鼻内的異物,并在第一時間撥打120急救電話,疏散圍觀群衆。

“心肺複蘇要進行胸外按壓,還是比較累的,大概五六分鐘後,護士滿頭大汗,顯然有點脫力了。”擔心力道不足,心肺複蘇效果打折,戴慧餘連忙向人群求助,希望有經驗的人能來幫個忙。

這時,李知航上場。

李知航是個年輕的“90後”紀檢幹部,在單位裡學過急救相關的知識,不過這是他第一次真正實踐,想盡量做得标準一些。畢竟不是專業人員,對老人胸口按壓了大約3分鐘,他的手臂開始漸漸沒了力氣。

随後,之前幫助翻身的那位路人大哥也挺身而出,說自己也學會急救,“接力”李知航做起心肺複蘇。在路人大哥按壓時,李知航的同事也做好了準備,随時準備“上陣”。

大約10分鐘左右,老人逐漸有了微弱呼吸。救護車也趕到現場。

“雖然現場有專業的急救護士,大家也在接力,但現場急救,其實我們能做的事比較有限,還是需要專業醫護人員來進行生命支持。”李知航說,大家之前确實很着急,也很擔心,直到救護車趕到後,才松了一口氣。非專業人員退離現場,維持秩序,“為專業的急救人員留出空間。”

趕到現場的醫護人員使用除顫儀,護士戴慧餘繼續心肺複蘇,直到老人恢複自主心率,脫離了生命危險。

據了解,救護車将老人送至溫州市中心醫院。經過診斷,老人患有突發急性心肌梗死,且病情較嚴重,現已住進重症監護室進一步觀察治療。

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李知航接力胸外按壓。圖片來源于溫州晚報

還好單位經常組織相關培訓,但手感和真人确實有差别

護士戴慧餘、紀檢幹部李知航、路人大哥……這場三人的生命接力,被溫州本地媒體報道,也感動了很多網友。

對于這一次“實操”,李知航也有很多話想說。

“還是感謝單位對安全工作的重視,平時沒少組織類似的培訓。”李知航說,作為紀檢監察機關,日常在一線辦案,為保證整個辦案過程的安全性,提高應急處置的能力,單位每年都會組織安全學習的培訓,“胸外按壓是其中一小塊,還包括一些外傷、火警、天災等突發情況的相關預案和流程,都有系統學習。”

李知航2016年加入紀檢隊伍,2018年就經過培訓後,考出了初級急救員的證書,“這可以說是我們上崗必備的證書,每年都會進行重新培訓複核。”

培訓練習過多次,雖然流程是一樣的,但對于第一次實踐,李知航坦言,确實和課堂上的有差别。

“按壓培訓的練習對象都是假人,手感不太一樣,假人按下去,有一塊鐵的墊片,真人按下去,是按到心髒。”李知航也慶幸,當天有專業的護士戴慧餘在現場,“有她在,我操作起來心裡也有底氣一些。真的做錯了,她也能指正。”

而對于網友的稱贊,李知航覺得自己隻是做了一個黨員應做的事。“從社會角度來講,有人遇到危險,每一個有能力的普通公民,都應該伸出援手,更何況我們黨員,本身就要起到先鋒帶頭的作用,要做群衆的表率,更應該挺身而出。”李知航說,力所能及地保護群衆生命财産安全,本身也是黨員的初心和使命。

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多人接力為救援争取到了時間。圖片來源于溫州晚報

學會這幾招,為黃金救援争取時間

這幾天,關于心髒驟停後的緊急救援,錢江晚報·小時新聞也報道了不少,這裡還要再強調一遍,多一個人學會,很有可能就會多救一條人命。

心髒驟停後,大腦超過4分鐘供血不足,将導緻不可逆的損傷;每再過1分鐘,生存率就會下降10%;超過10分鐘,人體将進入植物人狀态。所以,及時有效實施心肺複蘇,将赢得寶貴搶救機會

那麼,在最初4~6分鐘黃金時間,正确的操作方式是這樣的:

第一步:先撥打急救電話120,簡要說明一下情況和所處的位置。如果有其他人在場,請其幫助撥打120急救電話。

第二步:施救者兩臂位于患者胸骨的正上方,雙肘關節伸直,利用上身重量垂直下壓,對中等體重的成人下壓深度為5-6厘米,而後迅速放松,解除壓力,讓胸廓自行複位。如此有節奏地反複進行,按壓與放松時間大緻相等,頻率為每分100—120次。

第三步:下颌擡起,頭部後仰,開通氣道。每做30次胸外心髒按壓,交替行2次人工呼吸。

目前大部分猝死發生在醫院之外,多數人無法第一時間得到正确救治,人工心肺複蘇隻能保證心髒及其他髒器的供血持續,但70%以上的心源性猝死是因為室顫,盡快使用AED進行除顫搶救,成功率遠遠大于徒手心肺複蘇。

所以接下來第四步也很重要:發生地如有AED,胸外心髒按壓之後,立即配合使用AED,按照語音提示操作,提高患者搶救的成功率。

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