五代頭孢各有什麼區别，有哪些不良反應及注意事項呢？

五代頭孢菌素抗菌譜：

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五代頭孢代表藥物：

五代頭孢對β内酰胺酶的穩定性：

第五代(很穩定) = 第四代(很穩定) > 第三代(高度穩定) > 第二代(較穩定) > 第一代(不穩定)

（圖片來源于藥圈）

五代頭孢的腎毒性：

第五代(無) = 第四代(無) > 第三代(基本無) > 第二代(較小) > 第一代(大)

（圖片來源于藥圈）

頭孢菌素類藥物的不良反應：

1、過敏反應：低于青黴素。

2、血液系統：中性粒細胞減少、凝血酶原時間延長。

3、長期、大量應用可緻抗生素相關性腹瀉、二重感染。

4、神經系統：頭孢唑林、頭孢他啶、頭孢吡肟用于腎功能不全者可出現癫痫等神經系統反應。

禁忌證：對頭孢菌素類藥過敏者、有青黴素過敏性休克或即刻反應史者。

藥物相互作用：

1、與氨基糖苷類抗菌藥物相互滅活，聯合應用時，應在不同部位給藥，不能混入同一注射容器内（同青黴素）。

2、與抗凝血藥、溶栓藥、非甾體抗炎藥等聯合應用時，可使出血風險增加。

3、頭孢曲松與多種藥物存在配伍禁忌，故應單獨給藥。下面列舉一些與頭孢曲松鈉存在配伍禁忌的常用藥物：

注意事項：

1、有青黴素類、其他β-内酰胺類及其他藥物過敏史患者應明确指證謹慎使用。

2、中度以上腎功能不全患者應根據腎功能适當調整劑量。氨基糖苷類和第一代頭孢菌素合用可能加重前者的腎毒性，注意監測腎功能。

3、部分頭孢菌素減少維生素 K 的合成，導緻維生素 K 依賴性凝血因子合成障礙，而緻出血。應注意：①臨床應用時尤其圍手術期預防性應用時，應注意監測血象、凝血功能及出血症狀。②長期應用（10日以上），宜補充維生素K、複方維生素B。③不宜與抗凝血藥聯合應用。

4、警惕雙硫侖樣反應：

（1）服用頭孢菌素類期間或之後5~7日禁酒，避免使用含有乙醇的藥物、食物及外用乙醇。

（2）一旦發生雙硫侖樣反應，立即吸氧、靜脈滴注地塞米松5~10mg，補液及利尿，并根據病情給予血管活性藥物。

（3）這些藥物有：頭孢孟多、頭孢替安、頭孢尼西、頭孢哌酮、頭孢甲肟、頭孢匹胺等。

①頭孢曲松不具有甲硫四氮唑側鍊，但含甲硫三嗪側鍊，也可引起此類反應。

②化學結構中沒有甲硫四氮唑側鍊和甲硫三嗪側鍊的頭孢菌素如頭孢拉定、頭孢氨苄、頭孢呋辛酯、頭孢克洛、頭孢丙烯、頭孢噻肟、頭孢他啶、頭孢唑肟、頭孢克肟、頭孢地尼、頭孢他美酯、頭孢吡肟等則無此作用。

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