由于腸梗阻的原因、部位、病變程度、發病緩急的不同,可有不同的臨床表現,但有一些是共同的症狀。腸梗阻的主要症狀包括:腹部陣發性絞痛、食欲減退、便秘、嘔吐、無法排便或排氣、腹脹等。
腸梗阻有哪些典型症狀?腹痛
機械性腸梗阻發生時,梗阻部位以上強烈腸蠕動,即發生腹痛。之後由于腸管過度疲勞而呈暫時性弛緩狀态,腹痛也随之消失,故機械性腸梗阻的腹痛是陣發性絞痛性質。若腹痛的間歇期不斷縮短,或疼痛呈持續性加劇,則腸梗阻可能是由單純性腸梗阻發展至絞窄性腸梗阻。腸壁已發生缺血壞死則呈持續性劇烈腹痛。
嘔吐
在腸梗阻早期,嘔吐呈反射性,吐出物為食物、胃及十二指腸内容物,此後嘔吐随梗阻位置高低有所不同。高位(十二指腸或空腸)腸梗阻嘔吐出現較早,嘔吐較頻繁,吐出物主要為胃及十二指腸内容物。低位(回腸)腸梗阻則嘔吐出現較遲而少,初為胃内容物,後期的嘔吐物為積蓄在腸内并經發酵、腐敗呈糞樣的腸内容物。發生血運障礙時,吐出物可呈棕褐色或血性。麻痹性腸梗阻時,嘔吐多呈溢出性。
腹脹
一般在梗阻發生一段時間後出現,與梗阻位置也有關系,高位梗阻腹脹不明顯,低位梗阻腹脹明顯,遍及全腹,動力性腸梗阻亦腹脹顯著。麻痹性腸梗阻的腸壁肌肉呈癱瘓狀态,沒有收縮蠕動,因此無陣發性腹痛,隻有持續性腹脹和不适。肛門停止排氣排便完全性腸梗阻發生後,患者多不再排氣、排便,但梗阻早期,可因梗阻以下腸段殘留糞便和氣體,仍可自行或灌腸後排出。
其他
小兒腸梗阻主要為腸套疊,其典型症狀是腹痛、血便和腹部腫塊。表現為突然發作的陣發性腹痛,病兒陣發哭鬧不安、面色蒼白、出汗,伴有嘔吐和果醬樣血便。絞窄性腸梗阻腹痛一般發作較急驟,病情發展迅速,早期出現休克、腹膜炎,表現為體溫升高、脈率增快、腹脹不對稱有局部隆起并且觸及壓痛、嘔吐物和肛門排出物或者胃腸減壓抽出液可為血性等。此外,某些絞窄性腸梗阻,如腸套疊、腸系膜血管栓塞或血栓形成,可排出血性黏液樣糞便。
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