(^ ε ^) 小泌舒： 上期我們介紹了 包莖與包皮過長的區别 （點擊查看），受到廣大讀者熱烈關注，紛紛留言詢問關于包莖與包皮過長的手術年齡、包皮垢、包皮陰莖頭炎症、包皮嵌頓處理等問題。我們的“泌普君”也熱心地回複了部分具有代表性的問題，本期我們重點來聊聊包莖和包皮過長的并發症之一“包皮垢”。

( •̀_•́) 泌普君 ：在開講之前我們再回顧一下包皮、陰莖頭的結構，如下圖。

(^ ε ^) 小泌舒：那包皮垢到底是怎麼形成的？

( •̀_•́) 泌普君 ：包莖或包皮過長，在陰莖頭與包皮之間會形成一個半封閉的溫潤潮濕的空間，這個空間特别容易藏污納垢、滋生細菌。正如各部位皮膚會分泌皮脂一樣，包皮内的皮脂腺也會分泌皮脂。由于包莖或包皮過長時包皮不能向上翻開，因此這些皮脂便積聚在包皮與陰莖頭之間。同時，尿鹽、包皮内闆脫落的上皮細胞等也會積聚在這裡，共同形成了包皮垢。

(^ ε ^) 小泌舒：那清洗掉不就沒有了嗎 ？

( •̀_•́) 泌普君 ：包皮過長患者注意清洗衛生還好一點，但包莖患者清洗這個位置，難度非常大，甚至根本無法清洗，久而久之積聚的包皮垢就會越來越多。

(^ ε ^) 小泌舒：家長們怎樣判斷小孩子是否有包皮垢呢？

( •̀_•́) 泌普君 ：在我們門診工作中，經常遇到家長說：“我經常給孩子清洗啊，怎樣還會有包皮垢呢”？其實大部分的家長根本沒有為孩子翻開包皮清洗，隻是陰莖外部簡單沖洗而已，那自然包皮垢還會産生。判斷包皮垢是很容易的。大部分的包皮垢，看起來像乳酪或豆腐渣，白中帶黃，時間久了還可能産生很大的異臭味，瘙癢等症狀。做為家長當看到小孩子時不時的摸小丁丁，不要随便責備，應該排除檢查一下是否有包皮垢或包皮炎。

( •̀_•́) 泌普君 ：如上圖，隐約可見包皮下方隆起的白色包皮垢，觸診能摸出硬塊。

( •̀_•́) 泌普君 ：包皮垢在包皮腔内停留時間越久，很可能會帶來其它一些并發症。比如說包皮垢結石，如包皮内闆與陰莖頭嚴重粘連，包皮容易反反複複的發炎等，并且可能增加陰莖癌的發生率。

(^ ε ^) 小泌舒：包皮垢結石又是怎麼回事？

( •̀_•́) 泌普君 ：包莖者有大量包皮垢堆積于包皮下冠狀溝處，甚至部分患者可以看見或扪及包皮下腫塊樣包皮垢。由于發炎之後，黏膜上皮細胞脫落，作為中心核，外圍因垢而形成包皮垢結石。這就是有些常年由于包莖而無法清除包皮垢，在包皮外部就會觸摸到一塊硬邦邦的東西，這個硬邦邦的東西可能就是包皮結石了，和陰莖硬結症完全是兩回事。

(^ ε ^) 小泌舒：原來是這樣啊，那該如何處理這些問題呢？

( •̀_•́) 泌普君 ：其實“包皮垢結石”并不是真正的結石，也不像是腎結石、輸尿管結石及膀胱結石那樣難處理。

( •̀_•́) 泌普君 ：當父母發現孩子包皮腔有小硬塊大多感到十分焦慮，其實，隻要經擴大包皮口處理，即可取出包皮垢。如果是包莖患者，在翻洗包皮後一定要及時複原包皮，以免導緻“包皮嵌頓”。如果自行無法處理，可前往醫院讓專業醫生幫忙處理。當然，為了不再讓丁丁繼續産生包皮垢結石，除了經常正确清洗外，做包皮切除術是最佳選擇。以上情況除了兒童外，如果是大孩子們或成年人發現包皮垢，也同樣是推薦的方案。

(^ ε ^) 小泌舒：那這期就聊到這裡吧，大家多注重生殖衛生是十分有必要的，并且應該多了解一些這方面的健康知識。

( •̀_•́) 泌普君 ：下期我們繼續講講包莖、包皮過長的另一個常見并發症“包皮陰莖頭炎”，請您注意查看。

(^ ε ^) 小泌舒：再見了各位！

本期醫學顧問：

解放軍989醫院泌尿外科 吳國英 王凱 莊緒平

文案與美術設計：

解放軍989醫院泌尿外科兼學習聯盟管理員 劉帥

内容參考：

《男性包皮外科》

(聲明：本期圖片全部為原創，盜用必究)

責任編輯：榭小仙

審核校對：劉碧君 張廣濤

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