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近期一則疑似“大頭娃娃”的事件在網絡上曝光，一時間成為被大衆熱議的焦點，起因是有家長從市面上購買“嗳嬰樹”品牌的“益膚靈多效特護抑菌霜”，給5個月大的孩子使用後出現了：發育遲緩、多毛、臉腫大等“大頭娃娃”現象，造成這種症狀的主要原因是抑菌霜裡添加了超标的強效激素。

今天我就來說說在給嬰幼兒挑選面霜時應該怎樣識别裡面是否添加了激素？以及寶寶濕疹應該怎麼護理？

是一種名為氯倍他索丙酸酯，别名又叫做丙酸倍氯松、丙酸氯倍他索、二丙酸氯倍他米松、特美膚、丙酸氯倍米松的激素。該激素無論是妝字号還是消字号的面霜，都不允許添加，但是在這次的嬰幼兒面霜中竟檢出30毫克每千克的氯倍他索丙酸酯激素，其劑量已經屬于大劑量的激素添加。

雖然氯倍他索丙酸酯在藥物中可以添加，但即使作為藥膏，它在使用時也要非常謹慎，同時也會在說明書上列出不良反應。常見的不良反應有局部燒灼感、刺激和瘙癢刺痛、皲裂、紅斑、毛囊炎、手指麻木、皮膚萎縮及毛細管擴張皮膚幹燥、多毛症、痤瘡樣疹、色素減退、口周皮炎，甚至有可能出現皮質醇增多症、高血糖及尿糖等現象，同時兒童長期使用激素時還會抑制生長發育，對于副作用這麼大的藥物，成人在使用時都要十分謹慎，更何況是嬰幼兒呢？

因為，此次事件的面霜是消字号的，而消字号産品的上市比較寬松，也無需檢測激素。消字号僅屬于衛生消毒用品範疇并且不具備治療效果，隻有國藥準字号的藥品才具備治療效果，如果在消字号的産品中出現有，治療寶寶濕疹症狀的效果時，就一定要注意這類保濕霜中是否添加了激素，而且消字号産品報批過程中，産品不需做臨床藥效及用藥安全等實驗，費用較低，所以在幾個月甚至更短時間内就可以獲得批準上市。而這類面霜在使用時最大的特點，就是效果會立竿見影，從而也會導緻很多家長為了預防寶寶濕疹會繼續使用，家長們在給寶寶選擇外用塗抹用品時，一定要仔細辨别，面霜是消字号的還是國藥準字号的。消字号僅屬于衛生消毒品的範疇，僅有消毒的功能，不是藥品，并不具有治療效果。

答案是肯定的，2020年12月，中國食品藥品檢定研究所就篩查了網絡銷售的41批嬰幼兒濕疹類産品，其中，在34批“妝”字号産品中檢出2批樣品含有氯倍他索丙酸酯和地索奈德，激素檢出率為5.9%，在7批“消”字号産品中檢出4批樣品中含有氯倍他索丙酸酯、地塞米松、倍他米松、倍他米松醋酸酯等，激素檢出率為57.1%。家長們往往都比較相信純天然0添加，然而現在可怕的卻是宣稱0激素的産品裡添加了大量激素，讓我們在不知情的情況下，濫用了激素藥膏。目前，外用弱效糖皮質激素是寶寶濕疹的主要治療措施之一。寶寶濕疹宜在醫生的指導下選擇較為弱效的外用乳膏，而不是盲目地去相信市面上的某些面霜。

其實在防治寶寶濕疹的過程中，除了治療，預防和護理才是最重要的。

首先我們要清楚的認識到，所謂面霜，其最大的作用就是保濕，它不是藥品，并不具有治療作用。

對于濕疹，很多人存在誤區，認為濕疹是“濕”造成，但事實上濕疹是由于皮膚幹燥，導緻皮膚水分丢失過多，而引起的皮膚炎症反應。和成人相比，嬰幼兒的皮膚結構尚未發育完善，皮膚角質層和表皮的厚度明顯低于成人，皮膚的脂質含量也低于成人，就如同牆薄、灰漿不牢固一樣。嬰幼兒的皮膚屏障功能不全，皮膚水分容易丢失，就會使寶寶更容易産生各種皮膚問題，尤其是濕疹，而日常的合理護膚可以有效避免濕疹的發生，在為寶寶選擇護膚品時要注意以下幾點：

1、嬰幼兒的護膚品一般質地較稀，尤其是潤膚露、乳液等護膚品含水量很高，塗上之後應該感覺水水的，有透明感，如果塗抹時感覺很厚重、很黏稠，就要注意是否是嬰幼兒專用的護膚品；

2、潤膚露裡面有沒有足夠的保濕成分，這些保濕成分能起到皮膚保護膜的作用，通常是油脂類成分，不溶于水，從而能夠在皮膚表面形成一道保護層，比如，很常見的甜杏仁油、乳木果油、角鲨烷，這些油脂一方面具有滋養作用，另一方面，也能在皮膚表面形成一層保護膜，鎖住皮膚的水分和油脂；

3、要注意區分護膚品中的油脂成分是植物油還是礦物油，礦物油比植物油清爽，而且優質的礦物油有很好的保濕作用，但是，有些皮膚不适應礦物油，使用後會造成皮膚起痘，所以，在選擇嬰兒潤膚露時要看寶寶的皮膚适合哪一種；

4、選擇弱酸性的産品，不宜選擇堿性的産品。因為人體的皮膚保護膜呈弱酸性，選擇弱酸性的潤膚乳可以保持我們皮脂膜的穩定；

5、購買時要注意保質期，嬰幼兒的護膚品每次用量較少，一種産品往往要使用較長時間才能用完，不妨選擇一些小包裝的産品。

除此之外，還要注意寶寶的洗浴習慣，保證适宜的水溫，不超過39度，每1~2天洗浴1次，每次時間控制在5~10分鐘，選擇低敏無刺激的沐浴露，沐浴結束後，用柔軟、吸水性好的紗布或純棉浴巾擦幹寶寶的身體，然後即刻全身塗抹潤膚劑，在使用潤膚露時，一定要足量，在給寶寶塗抹的時候，家長需要保證雙手清潔，避免對寶寶造成二次傷害或者感染。同時，為了避免皮膚過敏的現象，使用任何護膚産品之前，一定要在手上先少量塗抹一下，觀察一下，并且在寶寶的衣物穿着上，以棉質面料為主，盡量寬松一些，不宜穿的過多。

對于濕疹治療期的孩子，可以選擇使用，臨床上較常使用的潤膚霜是二甲矽油乳膏，俗稱矽霜，配方簡單，主要是二甲矽油、羊毛脂和凡士林，沒有藥物成分，可以長期使用，保濕效果比較好，這種霜雖然質地厚，但是清爽不油膩。

所謂病急亂投醫，就造成了很多家長盲目的相信一些宣稱有治療作用的面霜，其實大多數寶寶随着年齡的增長，皮膚發育完善，濕疹就會明顯減輕或好轉，且濕疹加重時最好的方式是及時就醫，在醫生的指導下使用藥物。

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