糖尿病是我國的常見病、多發病，是由多種病因引起的代謝紊亂，其特點是：慢性高血糖，伴有胰島素分泌不足和（或）作用障礙，導緻碳水化合物、脂肪、蛋白質代謝紊亂，造成多種器官的慢性損傷、功能障礙甚至衰竭。其典型症狀主要表現為“三多一少”。

其實，許多糖尿病患者在确診時，大多已經出現一些其他的早期症狀，有這類“三多一少”典型症狀的并不多。

糖尿病的防治在于“早”——早發現、早診斷、早治療。如果我們不早期識别糖尿病，任由其發展将帶來嚴重的糖尿病并發症，後續治療頗為棘手。今天，我們就來談談糖尿病的早期症狀，抓住這些“小信号”，讓糖尿病無處藏匿。

這裡，主要針對2型糖尿病：

1 【睡眠障礙】

很大一部分的2型糖尿病患者有輕度或中度的睡眠呼吸紊亂，且多表現為睡眠呼吸暫停。白天感到疲倦嗜睡、夜晚睡覺鼾聲過大的人最好進行血糖檢測。

2 【餐前饑餓】

糖尿病初期，可能出現餐前低血糖、饑餓難忍等症狀。

這主要是由于胰島素分泌延遲、與血糖變化不同步，導緻餐後血糖達到高峰時，胰島素還沒來得及分泌，而等到胰島素分泌達到高峰時，又正好出現在下一餐前，從而導緻出現低血糖和饑餓狀态。

3 【皮膚幹燥、瘙癢】

這種皮膚幹燥不等同于秋冬季節的皮膚幹燥，糖尿病前期即使塗抹身體乳等保濕産品，也沒辦法緩解幹燥的皮膚問題，此時需要考慮血糖的影響。

糖尿病發癢部位多集中在手腳和小腿，女性則會經常出現外陰瘙癢。

4 【視力變化】

血糖升高會引起體内液體的變化，導緻視力不穩定。

視力變化大多表現為視力會下降或眼前出現黑影，不過也有少部分人表現為視力突然變好甚至不需要佩戴眼鏡。

很多人碰到這種情況，會誤以為是“老花眼”提前到來，或診斷為老年白内障，殊不知這也可能是高血糖引起的視網膜病變。

5 【傷口久不愈合】

傷口不易愈合是糖尿病典型的症狀之一。

糖尿病患者一般都存在外周血管病變，所以傷口周圍組織的血供會受到影響；而且糖尿病患者免疫功能差，加之高血糖有利于緻病菌生長，常導緻尿路感染、皮膚感染和陰道炎症等，久難痊愈。

如果大家出現以上症狀中的某一種，不要輕易擱置不理，最好體檢篩查，及早防護治療。

起二甲雙胍，大家應該都不陌生。作為降糖界“一哥”，二甲雙胍應用臨床已經有60餘年曆史，是目前全球應用最廣泛的口服降糖藥之一，也是全球防控糖尿病的核心藥物。

現如今，降糖藥可以說是“高手如雲”，如α-糖苷酶抑制劑、磺脲類促泌劑、DPP-4抑制劑等各顯神通。

即便如此，二甲雙胍作為降糖界的“老大哥”，仍穩居降糖治療一線藥物，被視為2型糖尿病患者的降糖治療基石。

而這也被寫入了國内外糖尿病治療最新權威指南中：如2017年版中國2型糖尿病防治指南把二甲雙胍作為2型糖尿病藥物治療的首選、2020年美國糖尿病協會（ADA）指南推薦二甲雙胍為貫穿治療全程的一線用藥。

二甲雙胍可用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血症者，不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血症的效果。

市場常二甲雙胍有不同的劑型，比如：片劑、腸溶片、腸溶膠囊、緩釋片等，比如萬全二甲雙胍片，常用于糖尿病患者的治療，比如加強體育鍛煉或者改善飲食之後血糖仍然無法降低的患者。

藥物可以促進外周組織，對葡萄糖的吸收和利用，同時抑制肝糖輸入，抑制腸壁細胞攝取葡萄糖，可以改善胰島素抵抗，從而降低血糖。和胰島素聯合使用時可以适當減少胰島素的用量，防止低血糖的發生，二甲雙胍一般與磺酰脲類降血糖藥一起使用效果更好。

總之，二甲雙胍在臨床上已經應用了60餘年，至今仍是治療2型糖尿病的基石藥物，二甲雙胍可以更大程度的解決胃腸道不良反應和依從性差的問題，消除了糖尿病患者的後顧之憂，讓更多患者獲益。

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