在我們的日常工作中，經常有患者問放射科的大夫或技術員這樣一個問題：我有假牙，能做核磁嗎？

這個問題的答案，其實沒那麼複雜。

我們先問病人： “能摘嗎？”

能摘就摘了，摘下來就不會有後續的問題。

但假如不能摘的假牙就需要分析下了。

這個問題的由來，是很早期之前的假牙由于材質問題，僞影特别大，會嚴重幹擾到對腦内病變的觀察。還有的假牙放在磁場，在射頻的作用下會有局部電流或者發熱，病人疼痛難耐，無法檢查。甚至為了臨床治病救人的需求，有的需要把假牙拔掉。再後來，江湖盛傳過，做核磁要拔下假牙。

但其實，根據假牙材質的不同，其産生的僞影範圍也是不同的。常見的假牙材質主要有以下三種：

1.陶瓷假牙：陶瓷假牙材料則有二氧化锆烤瓷牙、二氧化鋁全瓷牙等等，一般來說陶瓷一般用于與金屬的結合，成為烤瓷牙的主要材料。

2.金屬假牙：金屬假牙材料有純金及合金、合金如钴鉻合金、鎳鉻合金、銅合金等。制作假牙卡環常用的不鏽鋼絲就是經過鍛制的一種。

3.塑料假牙：塑料假牙材料如甲基丙烯酸甲酯，它又分為加熱固化型的熱凝塑膠和室溫固化型的自凝塑料兩種。常用非金屬材料有複合樹脂以及陶瓷等。塑膠及複合樹脂可廣泛應用于制作假牙的牙冠、基托，也可作為修改假牙的材料合金。

不同材質的假牙對磁共振圖像的影響不同，一般鐵磁性的影響較大，其次是金屬材料的，最後是塑料或者陶瓷，其僞影很小，基本可忽略。

目前大家應用的較好的假牙是钛合金或者純钛的烤瓷牙，此類假牙僞影較小！

正常顱腦掃描圖像

僞影較輕的假牙圖像

僞影較重的假牙圖像

上文中可以發現，在僞影較重的圖像中，DWI圖像受到了嚴重的影響，不利于疾病的診斷與鑒别診斷。

對于放射科大夫比較困難的是，無法區分假牙的材質，所以就隻能做着試試，好在近幾年的假牙貌似材質不錯，出的僞影通常不影響觀察。但真的有明顯僞影怎麼辦呢？通常需要跟臨床醫生溝通，看看僞影是否影響診治，真的影響了，就得想别的辦法了，比如CT（通常也有僞影）或者，必要的時候，拔掉假牙。

其實除了假牙，在磁共振的檢查中，還有很多！如最常見的腰椎或者頸椎椎間盤手術，應用钛合金材料進行支撐或固定。由于其材質較好，圖像僞影基本不影響診斷。（前提是得明确的知道這些植入物是能進磁場的，這很重要！）

從上圖中可以發現，在頸椎及腰椎的固定術中，其所用材質較好，相對于假牙的不同材質，其對材質的要求比較嚴格，所産生的僞影較小，能夠滿足臨床的診斷與鑒别診斷。

在此提醒大家，進行假牙的安裝時請去正規醫院，防止假冒材料，危害身體健康！

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