何謂早産兒？

醫學上把胎齡小于37周的新生兒稱為早産兒；根據胎齡的不同可以分為晚期早産兒（34-36周），中期早産兒（32-34周），孕周在32~37周，發生率為84%；孕周在28~32周為極早早産兒，發生率為10.5%；孕周小于28周為超早早産兒，發生率為5.5%。

而胎齡大于34周，體重大于2000g的寶寶為低危早産兒；胎齡32~34周，體重1500~2000g的寶寶為中危早産兒；胎齡小于32周，且體重小于1500g的寶寶為高危早産兒。

哪些原因會造成早産？

通常把早産的原因分為兩大類，一類是自發性的，例如各種原因造成的宮縮、感染、胎膜早破。高齡産婦首次妊娠也會大大提高早産的風險。另外一類是醫源性的早産，比如說媽媽有一些特殊的疾病不能再懷孕了，像妊娠期高血壓，再懷孕下去對媽媽的身體有危害，這個時候孩子必須先出生。

早産寶寶如何喂養？

1低危早産兒

1)首選純母乳喂養。

2)在母乳不足的情況下，可以選擇母乳加普通嬰兒配方奶粉。

3)在無母乳的情況下，低危寶寶可以選擇普通嬰兒配方奶粉。

4)如果發現寶寶體重增長過慢甚至無反應，則應該直接喂養早産兒過渡配方奶粉。

2中危/高危早産兒寶寶

1)喂養時，應在純母乳喂養的基礎上配合母乳強化劑。

2)母乳不足時，應在純母乳基礎上配合早産兒配方奶粉。

3)如果寶寶的體重追趕過慢，則可以把早産兒普通配方奶粉替換為早産兒過渡配方奶粉；如果寶寶的體重追趕過快，則可以把早産兒配方奶粉替換為普通嬰兒配方奶粉。

4)如果沒有母乳，寶寶應食用早産兒配方奶粉直到胎齡校正為38-40周，體重追趕過慢的話，應食用早産兒過渡配方奶粉；體重追趕過快時，食用普通嬰兒配方奶粉。

早産兒吃奶很慢，每吸吮一次需要多次換氣。母嬰護理人員或負責照顧的家長一定要非常耐心地喂養，随着生長發育，情況會越來越好。

家庭護理要注意哪些問題？

（1）早産的孩子從概率上來講更容易發生各類疾病。比如說肺部疾病，因此，預防疾病的首要措施就是勤洗手，百分之八九十的疾病都是通過手的接觸來傳播的，所有接觸早産寶寶的護理人員都必須先洗手，以防病菌傳播。

（2）早産兒和出生體重過低的足月寶寶一樣需要額外保暖和喂養支持。推薦使用袋鼠媽媽護理方法。

（3）早産寶寶在住院期間，可以在監護狀态下側睡或者趴着睡；但在家中如果想要采用側睡或趴睡的姿勢，必須有大人在身旁看護。禁止讓寶寶獨自側睡和趴睡，臨床上發現側睡和趴睡會增加嬰兒猝死發生率，特别是對于早産兒相當常見，因為早産兒的心肺功能各個方面都還沒有那麼成熟。建議睡覺盡量要仰卧，床墊不能太柔軟，特别是孩子會翻身了以後更要注意，所以這個階段，在進行護理的時候要更加精細一點。

（4）早産寶寶洗澡頻率根據早産兒狀況和皮膚情況決定。沐浴後使用适量的潤膚霜進行皮膚保濕。

（5）除了定期去醫院進行檢查之外，母嬰護理師在家護理寶寶時，還需要記錄寶寶的日常活動，從而發現孩子的一些規律，将這些記錄盡可能地保存下來，對寶寶後續的健康維護也是非常重要的。

（6）疫苗接種：隻要早産兒穩定，體重>2公斤即可開始接種疫苗。第一次接種疫苗仍然是卡介苗和乙型肝炎疫苗。以後，根據第一次接種疫苗的時間和預防接種程序連續正規地接種其它疫苗。對于早産兒，疫苗接種程序無需考慮校正月齡，這與早産兒生長發育有所不同。

通過喝配方奶來追趕生長是正确做法嗎？

從家長的角度來講，當然希望孩子長得越快越好，很多人會選擇吃配方奶來追趕生長，但是兒科醫生的建議是：喝母乳。

母乳對早産兒來講，不單單是食物，還是一種藥品，它會促進我們孩子的生長發育。在保證寶寶攝取到足量的營養之外，還可以讓寶寶按照一定的速度慢慢長大。

早期追趕生長在糾正月齡一個月前有好處，因為寶寶的大腦發育需要很多的營養，但是過了糾正月齡一個月後，寶寶大腦的增長速度就會慢下來了，這個時候過多的營養非但對寶寶的大腦沒有好處，而且還會增加寶寶的身體負擔，導緻發生各種疾病的風險增高。

因此醫生不建議早産兒在一到三個月之後還要吃非常高熱卡的食物來追趕生長，應該根據寶寶自身的情況，讓寶寶自然生長，允許寶寶在幾年之内追上與他同齡的孩子，通常認為，隻要在2歲内達到就可以了。也有人認為，在青春期能達到也可以。

底線是在青春期，早産嬰兒的體格發育能達到正常範圍。

不是所有的孩子最終都能達到正常的範圍，所以追趕生長分為兩類，追趕生長完成（Completed Catch-up）和部分追趕生長（Incompleted Catch-up）。

從體格生長角度來講，早産的孩子大概有80%最終能夠追上同齡的孩子，但總體平均的體重和身高會比足月人群平均水平低。

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