痔瘡在臨床上的分度主要是針對内痔進行分度。
I度無明顯自覺症狀，便後鮮血、滴瀝狀量比較少，沒有痔核脫出。
Ⅱ度排便時有痔脫出，便後可自行還納。可伴出血。
Ⅲ度排便或久站及咳嗽、勞 累、負重時有痔脫出，需用手輔助才可還納。可伴出血。
Ⅳ度 痔核長期在肛門外無法還納，或者還納後立即再次脫出。痔核伴有明顯水腫，疼痛劇烈。内痔可伴發絞窄、嵌頓。可伴出血。
其中，Ⅱ度以上的内痔多形成混合痔，表現為内痔和外痔的症狀同時存在。
外痔位于齒線以下，分為血栓性外痔、靜脈曲張性外痔、結締組織性外痔、炎性外痔。平時無特殊症狀，發生血栓及炎症時可有腫脹、疼痛。
混合痔兼有内外痔雙重特征，臨床以直腸粘膜及皮膚脫出、墜脹、疼痛、反複感染為主要症狀。
什麼時候需要就醫？
如果有以前沒有診斷過痔瘡，出現以下情況建議就醫：
▶肛周疼痛
▶排便後出血
▶肛門區域或有腫塊隆起
如果以前診斷過痔瘡，在家保守治療無改善建議就醫。由于出血也是腸惡變典型表現，40歲以上人群如有出血或大便性狀改變，建議及時就醫，必要時做肛門指診和腸鏡檢查。
痔瘡到什麼程度需要手術？
手術與否要根據臨床症狀來決定。
1 保守治療：主要使用于I度、Ⅱ度内痔，包括保護直腸粘膜的栓劑、軟膏、洗劑、中藥、口服藥物、硬化劑注射及其他各種方法（坐浴）。
2 手術療法：主要适用于Ⅲ、Ⅳ度内痔、Ⅱ度内痔伴出血嚴重者、急性嵌頓性痔、壞死性痔、混合痔、症狀和體征顯著的外痔、非手術治療無效且無手術禁忌證者。
做痔瘡手術安全嗎？
别擔心，痔瘡手術主要處理的是表淺組織，包括肛周肛管皮膚和直腸粘膜，及皮膚與粘膜下曲張血管、松弛下移的皮下組織。隻要在專業肛腸醫院做手術就安全。
做痔瘡手術疼不疼？
手術前，麻醉醫生會精心制定适合您的麻醉方案，确保手術過程中安全、無痛苦，肛門括約肌松弛以利于手術的順利進行，所用的鎮痛藥物均規範達标，是安全的。
痔瘡術後會不會複發？
痔瘡手術确實有一定的複發幾率，但是大部分情況下，這種複發是可控的，術後是否複發在于患者是否遵守醫囑，規範術後注意飲食、排便習慣等細節。如能做到，基本不會複發！還有，就診要選擇專業的肛腸醫院。
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