生活中，要說誰沒有被口腔潰瘍折磨過，那他可太幸運了。人的一生患口腔潰瘍的幾率幾乎是100%，而且一旦長了口腔潰瘍，吃飯喝水都疼痛難忍，若是長的位置太特别，甚至張嘴都覺得疼。

很多人以為口腔潰瘍就是上火、缺乏維生素引起的，其實未必。某些口腔潰爛的背後，可能暗藏多種口腔黏膜疾病，比如：複發性口腔潰瘍、白塞氏病等等，如果不積極治療，不僅容易反複，遷延不愈，甚至可能危及生命。

如今夏秋更替，天氣燥熱，正是各類口腔粘膜疾病高發的時節。面對這些惱人的口腔問題，有什麼好的方法可以治療緩解？

今天我們邀請到了專注口腔疾病研究40餘年的著名口腔專家陳友瓊副主任醫師，她獨創的“陰陽雙調，平衡免疫”的療法，把傳統中醫和現代醫療技術巧妙結合，靈活應用古方、古法，切病、辨證精準，對症、求本施治，幫助很多口腔疾病患者恢複了健康。

【專家信息】

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從醫四十餘年，一直從事口腔黏膜疾病及疑難雜症的臨床治療研究，采用“三位一體五維平衡療法”，将傳統國醫精髓與現代醫學技術相結合，獨樹一幟，療效顯著，廣受患者歡迎與接受。

【擅長治療】

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擅長治療口腔潰瘍、扁平苔藓、白塞氏病、唇炎、幹燥綜合征、口腔白斑、灼口綜合征、口角炎、舌炎、咽炎、扁桃體炎、口炎、口腔黏膜炎、牙龈炎、口幹、口臭、口腔異味以及各類脾胃運化不調引起的疾病。

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口腔潰瘍反複發作

别不當回事

口腔潰瘍，比起疼痛難忍，更怕它反複發作，演變成複發性口腔潰瘍，其危害可不小。

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複發性口腔潰瘍危害大

複發性的口腔潰瘍會導緻神經功能混亂，産生刺痛、灼熱的感覺；還可能會引起頭痛、胃部不适（腹脹、腹痛、反胃、反酸）、大便幹結等症狀。

複發性口腔潰瘍還可能是白塞氏病的前期表現，而白塞氏病發作時可以損害身體多個器官，比如：眼睛、心血管、消化系統、神經系統、泌尿系統、腎髒、附睾等，嚴重的可能導緻失明、動脈栓塞、動脈瘤、靜脈曲張、靜脈栓塞等，甚至危及生命。

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潰瘍位置不同，病因也不同

複發性口腔潰瘍位置不固定，可能在牙周，也可能在舌周等。中醫認為，不同位置的口腔潰瘍，是不同髒腑有火的表現，比如：

◎胃火：口腔潰瘍可能發生在兩頰、唇内、牙周，且一般是單個，最多不超過5個；

◎腎火：口腔潰瘍多發于滿口，比如舌根後部、後縫裡，為廣發性的小潰瘍，小而多；

◎心肺火：口腔潰瘍多發于舌周、舌尖，小而深；

◎肝火：口腔潰瘍多發于舌邊，一般是單個，比胃火誘發出的潰瘍小。

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扶正祛邪，治療複發性口腔潰瘍

專家治療複發性口腔潰瘍的中心思想是“扶正祛邪”，常常用到“清潰湯”，其包括黃芪、甘草、黨參、白術、當歸、升麻、蒼術、白芨等藥材。

但由于證型不同，還得在此基礎上辨證用藥，比如：胃火用黃連，肺火用黃芩……

真實案例1

患者從2010年開始，經常起口腔潰瘍，起初沒在意，認為是上火，吃點藥就能好一些。持續了大概四五年，後來就越來越嚴重，甚至整個嘴裡都能長滿潰瘍。

從2018年開始在當地的口腔科看病，診斷為複發性口腔潰瘍，吃了很長時間藥也沒有效果。2019年去醫院檢查治療，中藥西藥用了很多，堅持治了一年，但是也沒有太大效果。

今年才開始找到陳主任治療，現在用藥2個半月了，吃藥1個月時還是會有零星的潰瘍起來，但是很快就能好。後面就逐漸不再犯了，到現在完全沒事兒了。

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灼口綜合征

不同證型，治療方法也不同

灼口綜合征也是常見的口腔疾病，常感舌頭灼熱、發麻、發燙，有灼燒感，甚至有的患者想把舌頭伸出來，放在外面吹吹涼風。但從中醫角度來說，其主要與心腎不交、肝氣郁結有關，需辨證施治。

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心腎不交型：清心補腎，引火下行

患者常感覺煩躁不安，身上出汗，舌頭有灼燒感，像被開水燙一樣，同時還伴有小便清長、大便溏稀、手腳冰涼等症狀。

對于心腎不交型，主要采取“清心補腎，引火下行”的治療方法，可以用舒心益身湯來調理，主要的藥材有百合、合歡花、玫瑰花、白芍、竹葉、蓮子心、黃連、益智仁。

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肝氣郁結型：疏肝解郁，清心除煩

患者常有舌頭麻木、乏味，味覺或者感覺異常的症狀，并且伴有情緒低落、經常抱怨、唉聲歎氣、悲傷易哭等。

針對肝氣郁結，專家往往采取“疏肝解郁，寬心除煩”的治療手段，可以服用調心解郁湯，主要用藥有柴胡、栀子、白芍、陳皮、百合、合歡花。

具體每種藥材有何功效，應該如何使用？請關注今晚19點的微直播，專家會結合案例詳細講解。

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扁平苔藓可能癌變

這些人群要當心

很多人對扁平苔藓比較陌生，它是一種由真菌感染引起的口腔粘膜性疾病，沒有自限性，如果不及時治療，會越來越嚴重。

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扁平苔藓的發病曆程

扁平苔藓的特點其實就是它的一個發病過程。初期不痛不癢，很難引起重視；中期開始出現紅腫、發澀的現象；後期會出現破潰、糜爛，最終形成菜花狀的樣子，出現癌變的可能。

【如何區分扁平苔藓與口腔白斑？】

◎扁平苔藓：一般是白色的，呈網狀、環狀或條狀。

◎口腔白斑：表現為灰白色或乳白色斑塊，稍高于口腔黏膜。一般無自覺症狀，嚴重時可有粗糙、味覺減退、局部發硬等症狀；潰爛時可出現自發痛及刺激痛。

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哪些人易患扁平苔藓？

從人群來講，一些比較胖、體内濕氣重、自身代謝功能差、三高患者等容易患扁平苔藓。

從地域上來講，南方氣候潮濕，在南方居住的朋友患扁平苔藓的可能性也會稍高一些。

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分清證型，對症治療扁平苔藓

扁平苔藓主要分為2種證型：痰濕阻滞、肝脾濕熱。

◎痰濕阻滞：這類患者往往較胖或體内濕氣重，舌苔厚且白膩。治療上需要祛濕化痰，可以用除濕化藓湯來解決，包括白鮮皮、白芍、絞股藍、牛角絲、茯苓、白扁豆等藥材。

◎肝脾濕熱：這類患者往往有舌苔黃、厚、粗糙，舌質發紅的表現。治療上需要祛濕、去熱，可以用清熱化藓湯來解決，包括金銀花、連翹、赤芍、黃連、蒲公英、蒺藜等藥材。

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唇炎、舌炎怎麼辦？

專家有妙招

除此之外，唇炎、舌炎也讓很多人飽受折磨，嘴唇幹裂脫屑，舌頭充血、紅腫、疼痛，好好吃頓飯都成了一種奢侈。而針對這兩種口腔問題，專家也有應對方法。

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唇炎：祛風潤唇湯

治療唇炎主要用祛風潤唇湯，包括防風、連翹、蒲公英、蒺藜、闆藍根、蟬蛻等藥材。

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舌炎：辯證用藥

舌炎有虛證和實證之分，虛證包括地圖舌、裂紋舌；實證包括草莓舌、楊梅舌。

①虛證

虛證中，裂紋舌十分常見，而它也有不同的證型，需要辨證施治。

◎肝腎陰虛：患者常無舌苔、舌質發紅、裂紋有規則（呈人字形、條紋形或者溝狀），可用滋陰清肝湯，包括山萸肉、五味子、女貞子、柴胡、肉苁蓉等藥材。

◎脾腎陽虛：患者舌苔發白、舌質粉且嫩、裂紋無規則（呈刀割狀），可用健脾補陽湯，包括人參、白術、黃芪、白芨、五味子等藥材。

②實證：五味飲

對于實證舌炎，需要通過滋陰降火的方式來解決，常用五味飲，包括金銀花、連翹、蒲黃、烏梅、紫花地丁5種藥材，再根據患者的具體情況進行加減。

真實案例2

患者3年前開始出現舌頭發麻發燙，症狀不是很明顯，主要是晚上感覺會明顯一些，跑了好幾家三甲醫院，确診了灼口綜合症，治療方法就是補充一些維生素和止痛藥，還有幾個療程的中藥治療，吃完基本沒起到預期的效果。

今年7月份通過朋友推薦，開始在陳主任這裡看病，吃了一個月的中藥，症狀明顯減輕了很多，現在是第二個月的鞏固治療階段，症狀已經完全沒有了。

來源：我是大醫生官微

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