談到青光眼，大家往往容易走兩個極端：有人覺得“我視力很好，眼睛又不疼，眼壓也不高，肯定不是青光眼”，存在着嚴重的“輕敵”思想；有人恰好相反，終日惴惴不安，“我要失明了嗎？”于是病急亂投醫，延誤正規診療。

其實，青光眼就像一個損害我們視力的敵人，戰略上要藐視敵人，戰術上要重視敵人。

青光眼到底是個什麼樣的疾病？

眼球的内容物對于眼球壁都有一定的壓力，叫做眼壓。這就好像血液對血管壁有血壓，顱腦内有顱内壓一樣。如果眼壓高，對視神經壓迫造成損害，就會導緻視野進行性缺損，最終可緻失明，這便是青光眼。

視神經的損害是不可逆的，一旦造成，無法恢複。眼壓高出的阈值，每個機體也有差異。因此，早期診斷、個體化幹預和治療，是減輕青光眼對視力損害的關鍵。

以下人群須定期眼科體檢

在我國成人當中，青光眼的患病率大約2.9%-3.6%。就是說每30個人左右就有一人患青光眼。但日常生活中，我們并沒有發現身邊有那麼多的青光眼患者。這是因為很多類型的青光眼是隐匿發病的，當出現可以自身察覺的視功能損害時，往往已經到了疾病的中晚期。

不過，我們也不必因此而過分擔憂，青光眼雖然後果嚴重，但隻要定期體檢篩查，早期發現，早期幹預，嚴格按照醫囑定期複診，規範治療，是可防可控的。定期進行正規的眼科體檢，可以發現早期青光眼，所以對于青光眼的高危人群，如遠視眼、高度近視眼、糖尿病、高血壓病人、家族有青光眼病史等以及40歲以上人群應提高警惕，即使沒有任何眼部不适也應該每年進行眼科檢查一次。

24小時眼壓測量

個性化治療青光眼

眼壓和青光眼是緊密相關的，是診斷青光眼的重要指标之一，同時也是視功能受損的最重要的危險因素。但單次的眼壓測量是非常不穩定的，受多種因素的影響，很多患者日間眼壓正常，但到了夜間會有所升高，不易察覺。因此，隻進行單次或零散幾次的眼壓檢查，是無法及時明确眼壓狀況的。

連續的24小時眼壓監測和分析，可以了解眼壓全天的波動趨勢，了解基礎眼壓、眼壓的峰值和峰時，明确目标眼壓，對于青光眼的早期診斷、指導個性化治療有着不可替代的重要作用。同時，還有一部分正常眼壓性青光眼患者，雖然眼壓始終在正常範圍，卻存在視神經損害，進行性加重，也需要綜合24小時眼壓分析、視野、視盤及視神經纖維層厚度分析、角膜厚度等全面檢查，才能及早發現和準确指導治療方案。

如果在眼科體檢中發現眼壓升高，或者眼壓正常卻存在視神經損害、視野缺損，都推薦進行24小時眼壓測量。已經診斷為青光眼的患者也可以通過24小時眼壓測量來評估治療效果，指導、調整治療方案。

青光眼是眼科醫生與患者共同的敵人，我們希望與廣大市民攜起手來，關注青光眼，維護好我們的眼健康，視野不丢，生活無憂。

來源：青島衛生健康、市市立醫院

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