疝氣在老年人群中屬于高發病,75歲男性的疝氣發病率達到了40%,平均十個老年男性中就有四個患有疝氣,高于任何一種癌症。
疝氣不及時治療會導緻治腸道阻梗,腸道壞死。手術是治療疝氣的唯一有效方法。近年來衆多的手術方式裡,腹腔鏡手術因為所謂的“微創”總是第一個“被翻牌”。
廣東省人民醫院普外科疝專業組組長胡世雄副主任醫師坦言,腹腔鏡不等于就是微創,不要以“微創”之名盲目追求腹腔鏡手術,在選擇治療方案時,應首先考慮自身條件,“因人制宜”才是關鍵。區分小兒患者、年輕患者、中老年患者、複雜疝患者,個性化治疝才是正道。
疝氣可緻腸道壞死 老太沒及時治療切除半米小腸
疝氣俗稱“小腸氣”。成年人疝氣發生嵌頓後,6小時候就會導緻腸道壞死,兒童是12小時。男性疝氣可以先進行觀察和等待,女性因為股疝占大多數,疝環小,易嵌頓,越快做手術越好。
胡世雄副主任醫師曾收治過一位老太太,因為疝氣沒有及時得到治療,導緻嵌頓,最後形成腸道壞死,做手術切除了約半米的小腸。如果身上摸到腫塊,但躺下後會消失,那很有可能是得了疝氣病。疝氣嚴重時會有惡心,絞痛,嘔吐的症狀,發生嵌頓後一些病人會有發燒發熱的症狀。
治疝氣手術是唯一方法 注射硬化劑治療不可取
有些醫院為了盈利,給疝氣病人注射硬化劑,企圖用硬化劑封堵腹壁破損的地方。胡世雄副主任醫師表示,這種治療方法是不可取的,注射硬化劑不但對治療疝氣沒有效果,還會對病人的健康造成嚴重的損害。
如果男性疝氣病人用注射硬化劑的方式進行治療,會危害到輸精管和精索,影響生育能力。如果注射硬化劑後在進行疝氣修補手術,其難度會比正常手術加大5倍。
手術是治療疝氣的唯一方法。應該區分小兒患者、年輕患者、中老年患者、複雜疝患者,個性化治疝才是正道。其他還有中藥或者肚臍貼等等的治療方式,都是不科學的。患者不能輕信廣告,應該到正規的醫院治療。
不能盲目相信“微創” 老年人做腹腔鏡手術有風險
不少人都認為腔鏡就是微創。家裡的老人患疝氣病要手術,家屬都會要求做腹腔鏡手術。腹腔鏡手術需要進行全身麻醉,70歲以上的病人常伴随高血壓、高脂血等心血管疾病,若采用全麻,大量的麻醉藥物可能會引發血小闆聚集粘附,進而形成血栓,導緻心髒病發作,甚至可能緻死。
胡世雄副主任醫師表示,腹腔鏡隻是醫生手術的工具,并不代表就是微創。“微創”應更精準、恢複更快、并發症更少,而不是以切口論英雄,對于像老年患者居多的疝手術,更不可盲目迷信腹腔鏡。采用局部麻醉的無張力疝修補手術,更适宜中老年患者。
局麻無張力疝修補手術并發症少,更加安全有效。術前和手術後進食不受影響,不用插尿管。患者手術第二天就可以下床,7天後傷口就能愈合。
廣東省人民醫院是華南地區最大的疝氣治療中心,年手術超過1300台,有80%的患者都采用局麻無張力疝修補術。局麻無張力疝修補手術費用不到一萬元,還可醫保報銷。
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