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本期醫生

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第一次提問

患者：

醫生您好，我今年 24 歲，前 3 個月月經周期都規律。10 月 3 日來月經，10 月 8 日基本幹淨，10 月 12 日有性生活，想問下 10 月 12 日是否是危險期，懷的幾率大不大？因為現沒有生育準備，是否需要吃緊急避孕藥，以及如何準确推算危險期?

婦産科 申沛：

你好，謝謝您的信任。

你目前處于相對危險期，需要吃緊急避孕藥避免意外懷孕。

「安全期避孕」是一種俗稱，和專業醫學術語「易受孕期知曉法」「自然避孕法」表述的意思相近。結合月經周期長度和排卵期的生理表現（比如宮頸分泌物和基礎體溫的改變），來确定月經周期中易受孕的日期。在推斷出易受孕期以外的時期，就是我們理解的相對安全期。

假設一個月經周期 28 天，排卵大約在第 14 天左右，排卵前後的 3～5 天内為易受孕期，對于避孕來說則為危險期。第 1～7 天以及周期的最後 4～5 天，為未排卵或卵子已死亡，屬于安全期。但是，在整個月經周期中沒有絕對的安全期，因為卵巢排卵時間會發生改變，很難預測準确。

安全期避孕并不是 100% 能夠保證避孕成功。在婦産科醫生眼裡，安全期避孕 ≈ 不避孕。

第二次提問

患者：

緊急避孕藥有副作用，都有些什麼樣的影響？對之後的生育是否會有嚴重影響？一年不能吃超過 3 次，一個月内不能超過 2 次是嗎？

婦産科 申沛：

世界衛生組織（WHO）認為，無明确證據顯示重複使用緊急避孕藥會造成任何健康風險。

美國婦産科醫師學會（ACOG）認為，即使在同一個月經周期，也可以多次服用。

無保護的性生活，安全套破損、滑落，短效避孕藥漏服，遭受性侵害……有這些情況最好還是吃，而且越快越好。

不要因為聽信所謂「緊急避孕藥一年隻能吃 3 次」這種毫無根據的說法，該吃的時候不吃，最終不得不去做人工流産。

但是，不要把緊急避孕藥當做常規避孕手段。

比起安全套、短效避孕藥等方式，緊急避孕藥的失敗風險高，且副作用明顯，隻能用于應急。

第三次提問

患者：

關于服用緊急避孕藥，想問下市面上哪一種是相對副作用較小的，其作用原理有什麼區别？意外懷孕後的補救措施肯定是比吃緊急避孕藥的影響大的是吧？

有什麼簡單的方法可以精準推算出排卵期？精子在女性體内存活的時候大概是多久，以及說女性卵子排出後可以存活多久？

婦産科 申沛：

作用原理都是一樣的，都是高效孕激素，隻是廠家不一樣，如果有嘔吐，需要再補服一次。服後月經規律說明沒有懷孕。

意外懷孕流産肯定比口服緊急避孕藥對身體危害大。排卵期也就是上面所說的危險期，計算出來肯定不準确，用這種方法避孕失敗率很高。精子在體内存活三天。

申沛醫生能站在患者的角度給出建議

不濫用藥物

關于緊急避孕藥，你如果還有更多疑問，如

緊急避孕藥服用前有哪些注意事項？

哺乳期可以吃緊急避孕藥嗎？

歡迎預約申醫生今晚的直播

4 月 10 日（周日）19:30

婦産科副主任醫師 申沛

緊急避孕藥一年隻能服三次？

策劃制作

策劃：溫生 | 監制：曉立

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