腦為元神之府,氣血相互依存流通于脈内“化源”之物充足,氣血調達,腦髓充滿則能化養五神,發揮正常生理功能。
而有的人身體出了毛病,時間久了,再加上經常勞累,氣血日漸消耗,無以通養腦脈,就會引起眩暈、耳鳴的發作。
病機要點在于氣血虧虛而導緻腦脈流通不足,不足以濡養腦脈,所以清竅失養,辨證屬氣血虧虛證。
對于這類患者,應該益氣養血,通過調養氣血,使血脈充盈氣血運行調達,精髓充溢,恢複腦之生機。
下面給大家舉一個案例。
患者翟某,45歲,頭暈反複發作一年有餘,耳鳴約兩三年。
其眩暈發作時,總感覺天旋地轉,走路都不穩,因此有一次在路上還差點出了意外。
刻診:頭昏、耳鳴、眼花,勞累後加重,平時經常疲憊乏力,吃得少,大便溏稀且頻繁,一天去三四次,伴有腹脹、腸鳴。舌質淡,邊有齒痕,苔白膩,脈細。
辯證為脾虛風動,津液失布,氣血不足,腦脈、清竅失養。
于是拟方如下:生黃芪、炒白術、黨參、茯苓、陳皮、法半夏、砂仁、丹參、紅花、懷牛膝、杜仲、炙甘草。
就這樣,患者服用到第六天,眩暈明顯好轉,耳鳴減輕。服用到半個月時,眩暈沒再發作,耳鳴減輕到細微。
于是又随證加減,繼續調理半個月,以鞏固善後。之後随訪一年未再複發。
本案患者本虛标實,以本虛為主,辨機核心在于十松木搖,氣血虧虛導緻清竅血脈通養失調,眩暈發作。
《靈樞·口問》雲:“上氣不足……目為之眩。”腦竅運轉需氣血供養方能維持正常生命活動。氣血不足,勞作活動後更傷氣血、眩暈則呈加重之勢。
脾胃乃氣血生化之源,咎氣血虧虛之宿因,脾胃之責不可避脫。脾土虛乏,無以固木,故木搖風動,眩暈不止;土松無以涵守津液,故津液疏布失調,導緻便溏腹瀉。
治宜追溯血脈失于通養之源,以六君子湯加減補益氣血,通調血脈。全方通補兼顧,健脾升清,使氣血生化有源,與患者土松木搖、血脈失養之病機緊密契合。
感謝關注@中醫耳鼻喉科姬大夫
,更多精彩资讯请关注tft每日頭條,我们将持续为您更新最新资讯!