眼睛是心靈的窗戶，很多人都想擁有一雙漂亮的眼睛。眼睛還是人體非常重要的器官，我們除了要關注眼睛是否漂亮，還應十分重視眼睛的健康。眼睛不舒服了，目痛、目癢、目昏……這些都代表什麼呢？哪些髒腑出問題了會影響眼睛呢？李燦東教授為您解答。

眼睛出現的症狀很多，表現出各種各樣的感覺，如眼睛痛、眼睛癢、眼睛模糊、視物不清、目盲，或者是視物變形、視物重影等。像現在很多人要麼盯着手機，要麼盯着電腦，有時候覺得眼睛疲勞，有時候會出現眼睛痛的症狀，因此，在臨床上目痛其實挺常見的。

目痛是患者自覺一邊或者兩邊的眼睛疼痛，這種症狀見于眼科的多種疾病，其原因也是很複雜的。有些眼睛痛完全是自覺症狀，從外觀上是看不出來的；有些不僅有自覺症狀，外觀上同時出現眼睛紅腫等症狀。

目痛有虛實之分，一般來說，疼痛比較明顯，病程較短者，屬于實證；疼痛程度較輕，病程長者，屬于虛證。眼睛劇痛難忍，面紅耳赤，屬于肝火上炎，肝開竅于目，肝火上炎就表現為眼睛紅、痛。同時伴有怕光，也就是羞明，不易睜眼，眼屎增多，屬于肝經有火、有熱；如果表現為輕微眼痛，微微發紅、幹澀，一般屬于肝陰虛證，陰虛容易火旺，火熱灼燒陰液，眼睛失去濡潤滋養，容易幹澀，此屬于虛證。

如果眼睛痛影響到頭痛，甚至出現惡心、嘔吐，或者症見瞳孔有雲霧狀、白色的遮擋物，即為白内障，若為青色或者綠色的遮擋物，叫做青風内障，黃色的稱之為黃風内障，這些在西醫屬于一種疾病，中醫則根據不同的表現區分來看。中醫理論認為“肝開竅于目”，其他髒腑通過影響肝髒也會影響眼睛，因此治療時，也要根據不同的病因來考慮相應的治療。

除了剛才講到的目痛，還有一種情況是目癢，針對目癢平時有沒有一些保健方面簡單易行的方法？

另一方面，目眩在生活中也很常見，最常見的就是蹲位起立時常常會覺得頭暈目眩，我們知道這個主要和血壓變化有關系，但是經常可以聽到老人說覺得有點頭昏眼花，還有一些中老年人會說眼前有小黑影飄動的症狀，尤其是看白色明亮的背景時更明顯，還可能伴有閃光感，這三者在臨床上該如何辨識呢？

目癢，即自覺眼睑、眼角、眼珠瘙癢的症狀，輕者稍微揉揉即可，重者癢得難受。偶爾受風吹引起的目癢，揉擦以後緩解，這種情況不屬于病态，若反複發生，有可能是疾病的表現，通常情況下目癢與肝、風有關系。

同樣目癢也有虛實之分，癢的程度重，如蟲行，同時伴有畏光、流淚，屬于實證，多由肝火引起；癢的程度輕，眼睛幹澀，屬于虛證，多由血虛、陰虛引起，中醫理論中血虛、陰虛容易生風。當眼睛起初很癢，癢的程度慢慢減輕，即為好轉，不一定是虛證的表現，還有一種情況叫倒睫，就是睫毛卷進去，涉及眼結膜，它也會引起目癢。現在有好的方法就是把睫毛拔掉或者燙一下改變睫毛方向就可以治療。

生活中有很多簡單易行的方法可以治療目痛目癢，如實證者，可以飲用菊花茶，并将泡過的菊花敷于眼周；虛證者，可以在菊花中加點枸杞子，方法同前。中成藥中的杞菊地黃丸對于肝腎陰虛引起的目癢作用明顯，但在實際治療中，還需辨證用藥。

目眩，即眼花，視物旋轉、動蕩，是眼疾中很常見的一種症狀，輕者如坐舟車，重者站立不穩，不能行走，目眩常與頭暈同時出現。老人眼花有兩種，一種屬于這一類，會暈會轉，還有一種就是老花眼，這兩者不太一樣。眼睛前面有小黑點飛動，這叫飛蚊症，也屬于我們讨論的範圍。

什麼原因導緻目眩呢？若症見頭暈目眩，頭脹、臉紅、目赤，屬于實證，由肝火上炎引起；若伴見面紅、耳鳴、腰酸，屬于肝腎陰虛。兩者有明顯的區别，若火盛明顯，痛得比較劇烈，屬實，為肝火上炎；若伴有耳鳴、腰酸，屬虛，為肝腎陰虛或肝陽上亢；若頭暈、胸悶、肢體沉重，屬于痰濕，清陽不升；若伴見乏力、活動後目眩加重，屬于氣虛；若伴見面色無華，屬于血虛。

那麼什麼叫目昏呢？就是視物昏暗，看東西模糊不清，引起的因素很多，多見于患有慢性疾病的老年人。虛證多見，伴有眼睛幹澀者，由肝血虛、肝陰虛引起；伴有腰酸痛者，多由腎陰虛引起。老年人多肝腎陰虛，因此易患此病。在治療上，肝腎陰虛者，用杞菊地黃丸；血虛者，用四物湯；肝血不足者，多食豬肝，以補肝養血，但高膽固醇者慎用。

正确的食療也是能起到一定的防治作用的。說到食療，還有一種常見的症狀叫“夜盲”，也就是中醫所說的“雀目”，民間也有夜盲應多吃胡蘿蔔的說法，這種做法科學嗎？

蒼耳子

雀目是白天看得見，夜晚看不見，多由肝腎陰虛、精血不足引起，中藥蒼耳子炖豬肝療效較好，另外，胡蘿蔔含有豐富的維生素A，可以多食用，有幫助。這裡，還有個症狀要參考目眩、雀目辨證，叫歧視，是視物變形，視一為二的一種症狀，有些歧視與腦疾有關。我們現在講的眼睛問題，主要還是從日常生活中總體上去談，有些具體的可能是很專科的問題，需要借助于眼科醫生的幫助。■

【來源：悅讀中醫，内容節選自《通俗中醫診斷六十四講》，李燦東主編】

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