胎心監護繪制出的曲線，可以方便醫生通過了解胎動時的心率，推測胎兒在子宮内是否有缺氧現象，讓胎兒在媽媽肚子裡更加安全，健康。那麼，懷孕多久要做胎心監護？監測胎心的方法有哪些？胎心異常該怎麼辦？另外，胎心監護怎麼看男女？

即胎心胎動宮縮圖，胎心指的是胎兒心跳，在懷孕十二個星期的時候就可以用聽診器聽到了。通過胎心監護儀繪制胎心瞬間變化的信号曲線圖，醫生憑借這張圖可以推斷出胎兒在胎動的時候的情況，判斷有沒有缺氧的狀況。

· 胎心監護的主要作用

這種監護是評定胎兒狀況的主要檢測方法。懷孕十二個星期後可以接受胎心監護，可以幫助提前發現胎心的異常情況并及時處理，降低早産兒的死亡概率。

1.孕期胎心監護的作用

在懷孕末期時，孕婦氧氣需求量加大，再加上由于胎兒長大，子宮的空間變得狹小，很可能導緻臍帶受壓迫和胎兒窘迫。而這種監護手段可以及時觀察胎兒宮内狀況，提前診斷出胎兒窘迫。雖然胎心慢一般由缺氧導緻，但是孕婦吃的有些藥物也會通過胎盤影響到胎兒，導緻胎心變慢。但是一旦出現胎心變慢的情況，患者需要接受進一步檢查，看看寶寶是否會患有先天性心髒病。

2.臨産時胎心監護的作用

孕婦臨産時會出現宮縮，這會影響孕婦和孩子之間的氣血交換，胎兒可能會發生缺氧。産前進行監護可以及時發現胎兒缺氧，并采取措施，減少新生兒窒息和死亡數量。

· 胎心監護一定要做嗎

胎心監護能夠及時準确知道胎兒的狀态，醫生一旦發現問題可及時進行相應的治療。因此胎心監護很有必要，特别是孕晚期時，每次産檢必須進行，每天自己在家也要做。妊娠超過三十五周患有合并妊娠症等病的高危孕婦，會被要求住院監護，必要時會進行超過1h的監護。

· 胎心監護什麼時候做

正常情況下，自懷孕三十二個星期開始，每次做産前檢查的時候都會做胎心監護，等到懷孕三十七個星期後，每個星期都要做一次。而高危孕婦，或者是患妊娠高血壓等并發症的孕婦，應在懷孕第二十八個星期開始做。等醫生确定胎心的位置之後，在家時準爸爸就可以用耳朵直接聽胎兒的心跳了，一天可以做多次。

· 胎心監護每次進行時間

一般情況下，胎心監護每次會持續大概需二十分鐘，情況異常時間會延長。而高危孕婦在懷孕三十五周後需要住院監護胎心，有必要的話一次監護＞一個鐘頭。

檢測胎心的方法

1.家庭檢測胎心

（1）聽診器：雖然價格便宜，但是對技術有要求，因為胎心不容易找到。想要用這種方法，需要專業人士的幫助。

（2）胎心儀或者胎語儀：兩個儀器都應用多普勒聽診技術，能在LED上顯示胎心率。其中後者屬于高智能儀器，需連接手機軟件使用，在家裡即監測，具有聽、錄胎音和數胎動等多種功能。

（3）數胎動：這種辦法正确率高，備受醫生推崇。正常情況下，明顯胎動的次數1h≥3到5下，12h＞30到40次。如果12h＜10次，則為胎動減少，建議及時就醫檢查。

（4）聽胎心：産檢時可以了解一下胎心在哪裡，在家早中晚可以讓家人貼在胎心的位置聽，一次兩到三分鐘，一分鐘一百二十次到一百六十次屬于正常。

2.産檢時胎心監護

（1）利用超聲波描記瞬間胎心變化形成曲線圖，方便醫生了解胎動時胎兒狀況，推測有無宮内窘迫現象。

（2）一共有2個探頭，1個為壓力感受器，綁在子宮頭頂部，可以探測出是否有宮縮現象以其強度，另1個放置在胎兒胸前或者背上。

（3）胎心監護儀顯示的兩條線，上面一條表示胎心率，正常波動範圍是一百二十次到一百六十次/min：另一條描繪的是宮内壓力。正常情況下，基礎胎心率呈現出的是波紋直線，有胎動時會上升，并且表示宮内壓力的線也會升高，爾後恢複并且二十毫汞柱左右。

（4）監護儀把胎心每個周期内的心跳數繪制在圖上，表現出胎心基線的變化，這種變化體現了胎寶寶以及具備了胎心中樞神經植物神經調節和心髒傳導功能。

3.注意事項

（1）利用超聲波原理，不會對胎兒造成傷害。

（2）不要在饑餓時接受檢查，建議上完廁所後，保持舒适姿勢進行，比如半卧位或是坐位等，每次持續約20min。因為檢查要持續二十多分鐘。

（3）若發現胎兒不動，可能是睡着了，可以輕晃腹部叫醒他。如果結果不滿意，那麼可以繼續，準媽媽無需過于擔心。

（4）若存在過期妊娠等高危因素，那麼每星期應進行≥2次，如果存在胎心存在異常，直到分娩為止。

· 正常值

項目 正常範圍 異常情況

胎心率 120-160次/min 10次/h表示宮内缺氧

胎動計數 ＞30次/24h ＞160次/min或者持續100次/min，說明胎兒缺氧

· 評分标準

胎心監護儀顯示的2條線，上面1條表示胎心率，另1條描繪的是宮内力，正常情況下，基礎胎心率呈現出的是波紋直線，有胎動時就會上升，胎動結束便逐漸下降。

1.胎心率基線（bpm）：一百八十次為零分，一百到一百一十九次或者是一百六十一到一百八十次為一分，一百二十次到一百六十次為兩分。

2.胎心率變異幅度（bpm）：<5 0="" 5="" 10="" 1="">10為2分。

3.胎心率增速（bpm）：<5 0="" 5="" 10="" 1="">10為2分。

4.胎心率減速：重複晚期減速或重複變異減速是0分；變異減速是1分；沒有或者早期減速是4分。

最後，把一到四題得分相加，如果大于四分，就是陽性，五到七分就是可疑，八到十分是陰性。

在監護的二十分鐘以内，如果胎心有穩定的速度基線，即每分鐘一百二十次到一百六十次範圍中，而且胎兒在動的時候最少有兩次胎心率，比不活動時快了最少十五次，每次十五秒。如此，監護的結果屬于正常，又稱胎心監護反應型。這表示寶寶狀态較好，在生産前孕婦應每周做一次胎心監護。

假如活動胎心沒有加快，或四十分鐘都沒有動靜，就表示是無反應型。但這是不表示胎兒一定有問題，隻說明此次監護沒有充分反映情況，建議一個鐘頭後再做一次監護，或别的孕檢項目，例如宮縮應激試驗等。但是無反應型也可能暗示胎兒缺氧，也可能是胎盤出了纰漏。一旦醫生判斷出孩子的狀況不好，會建議孕婦引産或者剖腹産。

雖然不少人采用此時看胎兒性别，但此法并無科學依據。方法如下：正常胎心在每分鐘一百二十到一百六十之間。許多人認為心跳基線低于一百四十次的是男寶寶，高于一百四十次的是女寶寶，并且男寶寶活動時，胎心音是150次/min，女寶寶不活動的時候胎音已經高達150次/min。

另外，準媽媽發燒或甲狀腺功能亢進等情況也會影響胎心變化。所以，這種方法不可信，大家勿過分迷信。

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