泌尿道感染可以用廣譜抗生素嗎-tft每日頭條

泌尿道感染可以用廣譜抗生素嗎

生活更新时间:2025-01-10 12:12:52

泌尿系感染是我們臨床中最常見的疾病了，而關于如何讓治療？該選擇怎樣的抗生素也是影響患者愈合效果的關鍵因素。

泌尿道感染可以用廣譜抗生素嗎（你用對抗生素了嗎）1

以前我們往往都是經驗性的用藥，但現在都是嚴格按照抗菌藥藥物合理使用原則來，一般都是患者有泌尿系感染，然後做尿培養加藥敏試驗，選擇細菌敏感性高的藥物來治療。但是，如果不仔細的思考下這個問題，可能會達不到預想的效果，反而會造成很多誤區，會以為是藥物的原因，還是檢查準确性的原因，而這個問題的關鍵就是，是不是所有培養出來的細菌敏感的藥物就一定可以達到療效呢？

泌尿道感染可以用廣譜抗生素嗎（你用對抗生素了嗎）2

在這裡，我們首先要知道幾個關于藥物的幾個常識，那就是任何一種藥物，進入我們體内，要想幹掉細菌，就必須要考慮藥物的代謝途徑，是經過肝髒還是腎髒，哪一個途徑為主等；還有就是藥物在我們體内要想幹掉細菌，是濃度依賴性的還是時間依賴性的，也就是說有些藥物要想殺死細菌，就必須在組織或者器官内維持一定的有效抗菌濃度才行，但有的是必須要在體内帶得足夠久才可以。即，藥物能否到達感染竈，能否在感染部位達到足夠的濃度将緻病菌殺死。還有就是，有些類型的泌尿系感染，比如腎髒感染，也就是上尿路感染，不僅要尿液裡面藥物濃度要高，同樣血液裡面也要有一定的藥物濃度。

比如，大腸埃希菌引起的尿路感染，左氧氟沙星和莫西沙星均敏感，但莫西沙星隻有 20% 左右以原形經腎排洩，而左氧氟沙星 48 小時内約 87% 的原形藥物從尿中檢出，因此左氧氟沙星的适應證有尿路感染，而莫西沙星沒有。莫西沙星由于在尿中藥物濃度低，不适宜治療複雜性泌尿系感染（DXY）。

泌尿道感染可以用廣譜抗生素嗎（你用對抗生素了嗎）3

所以，治療尿路感染，應用抗菌藥物之前，應該及時的進行尿液常規和尿培養加藥敏的檢查，針對藥敏試驗選擇抗菌藥物時，同時要考慮藥物的代謝途徑和代謝規律，并結合患者的具體病情和症狀，來決定适合的藥物，才可以達到預期的效果。

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