表哥收藏夾·第十七期

表格雖小，内有乾坤。大家好，我是“表哥”，一個話雖不多，但能說到“點”上的醫學編輯。

《生命時報》全新推出“表哥收藏夾”欄目，用一張表把身體一眼看穿，讓疾病一掃而光，将健康一鍵收藏。

懷孕這件事，在中國人的字典裡似乎隻有一個字——補。

父母長輩逼着吃好的，親朋好友紛紛送營養品……生怕讓寶寶漏掉一點兒營養。

其實，胎兒在每個階段發育的部位不同，所需營養的側重也有所區别。孕期不同階段怎麼補？一張表格幫你劃重點。

孕婦有專屬的“膳食寶塔”，由中國營養學會婦幼分會制定，建議遵循以下原則：

根據“膳食寶塔”，可以粗略總結出一個“12235”原則。

• “1”是指每天應攝入100~200克水果。
• “2”分别指奶類及奶制品200~250克；魚禽蛋肉類150~200克（其中魚類、禽類、蛋類各50克）。
• “3”是指谷類薯類及雜豆應保證200~300克，并足量飲水。
• “5”指每天吃夠300~500克蔬菜才達标。

也就是說，應做到飲食多樣化，營養均衡，谷物為主，多吃蔬果，肉類适量。

• 忌過油，每日油的攝入量應控制在15~20克。
• 忌過鹹，鹽每天應少于6克，孕婦吃鹽太多容易導緻浮腫。
• 忌農藥嚴重污染的食物，這可能會增加胎兒畸形、早産等風險，建議烹饪前用水浸泡蔬菜，減少農藥殘留。
• 忌加工食品過量，建議多吃新鮮衛生的食物。
• 忌煙酒，以免影響胎兒的正常發育。

孕吐嚴重者，可少量多餐，保證攝入富含碳水化合物的食物。

• 孕早期無明顯早孕反應者，應繼續保持孕前平衡膳食。
• 孕吐較明顯或食欲不佳的孕婦，不必過分強調平衡膳食。
• 為避免孕早期酮症酸中毒對胎兒神經系統發育的不利影響，孕期每天必需攝取至少130克碳水化合物，首選易消化的糧谷類。
• 進食少或孕吐嚴重者，需尋求醫師幫助。

中國傳統觀念中有“靜養保胎”的說法，認為孕婦少動多吃，能最大限度地保障營養，但這不是一個健康的生活方式。

在孕期，首先要注意控制體重，最大限度不要超過15公斤。但如果孕前就已經屬于肥胖類型，最好整個孕期體重增長不要超過9公斤。

大部分人在孕早期，體重不應該有過多的變化，從孕中期開始出現體重變化。

建議用“半斤八兩”這一标準來衡量孕中期和孕晚期的體重增長速度。

即在孕中期，每周體重增長八兩，孕晚期每周增長約半斤，這樣可以大緻界定孕期體重增長是否合适。

準媽媽是全家的重點保護對象，各式各樣的營養補充劑、保健品，成了親朋好友們表示關心的主要途徑之一。

以下是孕期營養補充的6大疑問。

孕期有必要吃保健品嗎？

很多人覺得懷孕期間，日常飲食攝入的營養趕不上胎兒發育的需求，于是會額外吃些保健品。

楊祖菁表示，從她的臨床工作來看，現代孕媽媽們缺營養的是少數，反倒是大部分人屬于“營養過剩”，這也導緻如今巨大兒的發生率越來越高。

一般建議，若準媽媽身體健康，胎兒發育的各項檢查指标正常，以食補為佳。

在此基礎上，可以遵醫囑，再吃一些孕婦營養補充劑或保健品。

目前，醫學界比較認可的觀點是，葉酸、鐵劑、鈣制劑、複合維生素等是孕期保健的“必需品”。

深海魚油、蛋白粉等屬于“奢侈品”，吃不吃都無妨。

孕婦奶粉因熱量太高，喝的時候要謹慎。

孕婦都要吃“保健必需品”嗎？

總體來看，每個孕婦都可以适量補充葉酸、鐵劑、鈣制劑、複合維生素，但其服用時間、劑量，有所差異。

比如，在懷孕前三個月，要開始補充葉酸，每天0.4—0.8毫克，吃到懷孕後第三個月。

攝取足量葉酸，可以減少嬰兒發生先天缺陷的可能，降低神經管缺陷等畸形。有條件的可以繼續服用葉酸和複合維生素。

随着孕期延長，母體對熱量、維生素和礦物質的需求量都在增加。因此，懷孕後，鼓勵準媽媽每天喝兩杯牛奶，這基本能保證每天所需鈣質攝入量的一半。

如今市面上有不少孕婦專用的複合維生素，既保證了日常維生素的補充，又能提供足量鐵劑，有一些還含有少量鈣元素。

孕早期時，每天吃一粒這樣的複合維生素即可。到了孕後期，則要加些鈣制劑。

深海魚油、奶粉、蛋白粉有用嗎？

深海魚油：

它是從海洋生物中提取有效成分制成的保健品，含有DHA等不飽和脂肪酸，對胎兒的神經發育有好處。

但平時經常吃深海魚類的準媽媽，可以不用吃這類保健品，而且有的深海魚油含類雄激素作用的物質，攝入過多也是有害無益。

孕婦奶粉：

它的含糖量和熱量非常高。如果孕媽媽挑食，嘔吐等早孕反應嚴重、進食量下降，懷着雙胞胎，或寶寶發育慢、個頭小，适量喝一些是好的。

但飲食規律者，或已經有肥胖、血糖升高，再喝就容易造成熱量超标，增加生産巨大兒的幾率，還可能誘發妊娠期糖尿病。

蛋白粉：

它的主要成分是大豆蛋白或乳清蛋白，純素食、不愛吃肉的孕媽媽可以每天吃一勺。

但大豆蛋白攝入過多，可能會增加腎髒負擔。而且相對來說，更推薦孕媽媽增加乳清蛋白的攝入，多喝牛奶，多吃魚蝦等。

孕婦多吃膳食纖維防便秘？

多數孕婦有便秘問題，隻是輕重有别。

建議多吃蔬菜，如果長時間不排便，可以适當吃些膳食纖維，加速腸道廢物排出，但并不推薦。

保健品等同于食物嗎？

現在，不少保健品都宣傳“取材天然”，如用人參、烏雞等提取精華。一些孕婦認為，這些保健品等同于食物，多吃無妨。

楊祖菁表示，給孕婦選擇保健品，首要原則是該産品屬于“孕婦專用”。

以名貴中藥或有藥用價值的動植物為主要原料制成補品，如人參、鹿茸、靈芝等，大部分人都能吃，但其進補功效太強，反倒不适合孕婦。

購買保健品，要掌握什麼原則？

購買時，要了解自己的需要，看清成分标示和所含劑量，最好咨詢醫生的意見。

本期智囊團

上海交通大學醫學院附屬新華醫院婦産科主任醫師 楊祖菁

首都醫科大學附屬北京婦産醫院圍産醫學部産三科副主任 丁新

本文編輯：張宇 美術設計：栾育赫

版權聲明：本文為《生命時報》（LT0385）原創，未經授權謝絕轉載。

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