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早期檢查肺結核應該怎麼檢查

生活更新时间:2024-12-23 11:38:22

早期檢查肺結核應該怎麼檢查?典型的肺結核表現為起病緩慢，病程較長，有低熱、倦怠、食欲不振、咳嗽及少量咯血，多數患者病狀都比較輕微，多無明顯症狀，我來為大家科普一下關于早期檢查肺結核應該怎麼檢查?下面希望有你要的答案，我們一起來看看吧!

早期檢查肺結核應該怎麼檢查

典型的肺結核表現為起病緩慢，病程較長，有低熱、倦怠、食欲不振、咳嗽及少量咯血，多數患者病狀都比較輕微，多無明顯症狀。

1.症狀

(1)全身症狀表現為午後易出現低熱、乏力、食欲減退、消瘦、盜汗等。若肺部病竈有進展播散現象，常呈不規則高熱。婦女會有月經失調或閉經等症狀。

(2)呼吸系統症狀通常為幹咳或伴有少量粘液痰，繼發感染時，痰呈粘液膿性。約1/3患者不同程度咯血，中等程度咯血大多屬于小血管損傷或空洞血管瘤破裂。咯血後常有低熱。大咯血較嚴重時可發生失血性休克;偶因血塊阻塞大氣道引起窒息。此時患者極度煩躁、心情緊張、掙紮坐起、胸悶氣促、發绀，應立即進行搶救。慢性重症肺結核時，呼吸功能減退，常出現漸進性呼吸困難，甚至缺氧發绀。若并發氣胸或大量胸腔積液，其呼吸困難症狀尤為嚴重。當炎症波及壁層胸膜，可有不劇烈的胸壁刺痛。

2.體征

患側肺部呼吸運動減弱，叩診呈濁音，聽診時呼吸音減低，或為支氣管肺泡呼吸音。肺結核好發上葉尖後段下葉背段，鎖骨上下、肩胛間區叩診略濁，咳嗽後偶可聞及濕口羅音，對診斷有參考意義。

肺部病變發生廣泛纖維化或胸膜粘連增厚時，患側胸廓常呈下陷，肋間隙變窄、氣管移位與叩濁，對側可有代償性肺氣腫征。

3.實驗檢查

1.結核菌檢查确診肺結核最特異的方法，痰中找到結核菌是确診的主要依據。塗片抗酸染色鏡檢，直接厚塗片，熒光顯微鏡檢查，清晨的胃洗液找結核菌，成人可用纖支鏡檢查。痰菌量少，可用培養法，聚合酶鍊反應PCR法特異性較強，但有假陽性和假陰性。

2.影像學檢查胸部X線檢查可以發現肺内病變的部位、範圍、有無空洞或空洞大小、洞壁厚薄等(肺結核常見的X線征象有哪些?)。胸部CT檢查對于發現微小或隐蔽性病變，了解病變範圍及肺病變鑒别等方面均有幫助。

3.結核菌素試驗診斷結核感染的參考指标，PPD不産生非特異反應。

4.其他檢查血像、血沉、酶聯免疫吸附試驗(ELISA法)、纖支鏡檢查、取活組織作病理檢查、淺表淋巴結活檢。

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