孩子8歲就戴牙套了好嗎?卷卷三歲四個月的時候，就戴上了牙套那是一種可取下的活動牙套，學名叫雙曲舌簧颌墊矯治器媽媽何彩憂心女兒的下牙覆住了上牙，這種症狀通俗的叫法是“地包天”，學名叫“反颌”，她把矯治器卡在女兒上颌牙裡面，每天讓她堅持佩戴12個小時，睡眠時也盡量不摘下，我來為大家科普一下關于孩子8歲就戴牙套了好嗎?下面希望有你要的答案，我們一起來看看吧!

孩子8歲就戴牙套了好嗎

卷卷三歲四個月的時候，就戴上了牙套。那是一種可取下的活動牙套，學名叫雙曲舌簧颌墊矯治器。媽媽何彩憂心女兒的下牙覆住了上牙，這種症狀通俗的叫法是“地包天”，學名叫“反颌”，她把矯治器卡在女兒上颌牙裡面，每天讓她堅持佩戴12個小時，睡眠時也盡量不摘下。

四個多月後再看，矯治器已經把卷卷的上牙頂出來了，小女孩笑起來的時候，上下門牙碰在一起。為了這個效果，何彩付出了一萬元，卷卷付出了痛苦。由于後槽牙被墊高，佩戴牙套初期，她的上下門牙無法完全咬合，露出縫隙，導緻吃飯很慢，“像沒牙的老太婆”。佩戴牙套睡覺時，卷卷無法将嘴巴合攏，舌頭頂在上下牙之間，她還曾用舌頭頂掉矯治器，啃咬矯治器。

卷卷還太小，說不出自己的感受。但何彩對效果滿意，醫生告訴她，反颌越早治療，療程越短，且未來基本不會複發。何彩咨詢的醫生來自廈門一家私立兒童口腔醫院，門店開在商場裡。

近幾年，在青少年和成人整牙熱潮中，一些商家将眼光投向低齡兒童口腔市場。在一線城市及東部沿海地區，兒童口腔連鎖診所已經随處可見。《中國新聞周刊》記者走訪發現，在這類兒童口腔診所中，低齡矯治已經蔚然成風，甚至建議一歲半的兒童佩戴牙套，在他們的營銷話術中，牙颌畸形越早治療，花費的時間和金錢成本越低，“基本不複發”。

根據本世紀初口腔界泰鬥傅民魁的一項流調結果，中國兒童和青少年錯颌畸形患病率約有70％，但在權威專家看來，“早發現早治療”的概念在兒童領域是錯誤的。中外許多研究顯示，所有種類錯颌畸形的最佳矯治期均在8歲之後，有的人在8歲後矯治效果更好，有的人4歲矯治和8歲矯治效果相同，但出于對幼兒的人道關懷，并不倡導過早矯治。

母嬰博主的焦慮

何彩是90後全職寶媽。平時，她喜歡将與女兒卷卷的生活分享在社交軟件上，有幾百粉絲。2021年7月的一天，她收到一條私信，對方自稱本地某兒童口腔診所的推廣人員，邀請她帶女兒到店免費體驗洗牙、全口塗氟與顔面篩查，還提供試戴隐形牙套的機會與100元報酬，隻需事後幫忙在社交軟件上發一篇推廣筆記。在當今的網紅經濟時代，母嬰博主接推廣很常見。“私人診所進行這種類似探店的宣傳還是挺正常的，同期還有和我一樣為他們宣傳的人。”何彩說。

搜索互聯網，很容易發現這場招募當地母嬰博主“探店”推廣的痕迹。何彩後來制作的視頻筆記被這家兒童口腔診所社交賬号收錄，截至2022年4月6日，其賬号下共15篇類似筆記，這些筆記集中發布于2021年7月23日至8月26日，持續一個月左右，平均2至3天一篇。筆記的作者都是當地母嬰博主，目前粉絲數從幾百到8萬不等，他們大部分在社交媒體上還有其他帶貨行為。

在15篇筆記中，共包括16位小患者接受了這家兒童口腔診所的服務（其中一篇筆記是龍鳳胎），項目包括清潔、塗氟與十項全面篩查，小患者在三歲半到六歲不等。除了何彩與卷卷的視頻筆記外，其餘均為圖文筆記，涉及這家口腔診所在當地的4家店面。

記者發現，這些筆記的文案類似，例如對“口呼吸”的科普，“口呼吸會影響牙齒、颌骨和面型”；對兒童黃金矯正期的标準，“5~12歲是孩子牙齒矯正的黃金期”；還有對于某口腔診所的宣傳口徑：“他們家售後期是貫穿了孩子整個替牙期，會一直到孩子換完牙為止”。文案的類似并非偶然。聯系何彩時，推廣人員提供了一份文檔給她參考。“沒有特别要求細寫，也沒有特别強調哪些一定要寫。”何彩說，推廣人員隻是提出了分享方向，比如科普、體驗記錄等。

包括何彩在内，至少有8篇筆記在文中表達了“立刻給孩子在這一診所安排矯正”的想法，部分甚至強調“選擇了透明款”。但除了何彩确實為卷卷戴上了矯治器，其餘博主均沒有發布後續進展。

何彩對女兒的面容充滿焦慮。她告訴記者，早在卷卷一歲多的時候，她發了卷卷的笑容在朋友圈，就有朋友留言提醒“寶寶有些反颌”。那時卷卷剛長出10顆牙，笑的時候露出了6顆牙齒，中間的4顆牙齒，都是下牙包住了上牙。晚上孩子睡着後，何彩用手機查了資料，百度顯示，兒童反颌“三歲矯正比較合适”。

“我發現得比較早，就想着回頭孩子三歲了要去看，但是其實那時候也不懂去哪看病。”何彩說，帶女兒看病的想法一度擱置，直到收到推廣人員的私信。被推廣的兒童口腔醫院離何彩家很近，就在她時常逛的商場裡，體驗過程也很舒适，何彩說，私人診所不像通常認知中的醫院，裝修富有童趣，布置成女兒喜歡的冰雪奇緣的主題，在等候區，玩偶、繪本和動畫片一應俱全，工作人員服務也到位，令她感到“溫馨貼心”。之前考慮帶女兒矯正時，何彩首先排除了公立醫院。她認為公立醫院“冷冰冰”，嘈雜且服務不夠耐心，女兒會在矯正過程感到難受而排斥。

何彩獲得信息的唯一渠道就是互聯網，她搜索後發現，這家診所在省内連鎖經營，針對兒童口腔問題，“比較專業”，這讓她最終下定決心讓女兒在這家診所治療。2021年9月，卷卷三歲四個月，被診所的醫生診斷為前牙反颌，“牙性的問題”，醫生建議趁卷卷年齡小立刻矯正，這樣相對較快且效果可期。于是，一副雙曲舌簧颌墊矯治器進入了卷卷嘴裡，是一個粉色透明凝膠狀的固體，覆有曲折的鋼絲，鋼絲頂在上牙後面，從正面看不到。在平常佩戴的過程中，用大拇指将矯治器往上頂後，鋼絲卡住上門牙，聽到“咔嗒”一聲即可。醫生建議佩戴矯治半年，然後再觀察半年，一個月複診一次。

雙曲舌簧颌墊矯治器是一種口腔活動矯治器，90年代初期廣泛應用于乳牙、替牙期反颌的矯治。記者在知網中以“雙曲舌簧颌墊矯治器”為關鍵詞檢索，檢索出11篇論文。2002年發表于《實用口腔醫學雜志》的一篇論文介紹，雙曲舌簧是口腔活動矯治器作用力部分最常用裝置之一，可使牙齒産生舌側或腭側的移動，主要用于颌墊舌簧矯治器矯正牙齒的反颌。

上世紀90年代末，随着固定矯治技術的發展，此類活動矯治器的使用已經越來越少。上述論文提到，在臨床應用中發現，雙曲舌簧存在力量過大，衰減過快，易于折斷，且複診間隔時間較短等缺點。另有1998年發表于《口腔醫學》的一篇論文介紹，活動矯治器的明顯的缺點是依賴于患者的合作，同時因其很難産生複雜的牙移動所需的兩點接觸，對牙齒的移動是有限的。所以相關研究多聚焦于改良，偶有研究堅持其對兒童早期矯正的有效性，但研究數量相對有限，研究質量相對不高。

兒童矯正并非越早越好

多位受訪專家認為，對幼兒進行牙齒矯正沒有必要。在北大獲得正畸雙博士學位，目前供職于賽德陽光口腔診所的關心介紹，兒童早期矯治的最佳時機是在8至10歲，這段時間是孩子的發育高峰，“骨骼生長發育塑性特别快”，而牙齒矯正的根源就在于骨骼的重塑，因此在這期間進行矯治，可以達到事半功倍的效果。

如果在發育高峰前進行矯正，雖然有時會有一定的效果，但會增加孩子的治療周期。“本來能半年完事的矯正，如果更早開始，很有可能拖成兩年。”關心認為，如果孩子的童年在矯正牙齒的痛苦中度過，會降低孩子的生活質量，也會傷害親子關系。她建議最好是等孩子自己覺醒，“要讓孩子自己知道矯正是有好處的，從而自願進行矯正。”

關心介紹，在8歲到10歲的發育高峰期，适合糾正骨骼的發育異常，比如上下颌骨發育不足或過度，或者牙弓過窄。“可以很肯定地說，這個時候進行早期幹預，即使後續需要治療，也會大大降低治療難度，提升治療效果。”她指出，在早期矯治中較為常見的，是對“地包天”的幹預，對于鼻基底凹陷的小朋友，在這個時候進行骨骼的牽引，會達到比較好的效果，或者是下颌骨過小，這時候刺激一下，下巴就會長出來。

反颌即“地包天”，中國在近30年前就已經對其早期幹預情況有了研究。北京中日友好醫院主任醫師徐寶華告訴《中國新聞周刊》，在1995年，他曾研究過對反颌的早期矯正。當時，他發現，已經有國外研究證明，對4歲幼童進行矯正，和到8歲再開始矯正，最終效果是一樣的，因此，發達國家并不建議4歲開始矯正。“孩子那麼小，很難配合，心理也不成熟，矯正是個痛苦經曆。”

徐寶華的研究從1995年開始啟動，至1998年結束，研究結果重複了國外的結論，他随後又追加了對8歲和12歲兒童矯正情況的對比研究。最後發現，兒童在八至十歲時，上颌骨發育最活躍，是做前方牽引治療骨性反颌的最佳時機，此時矯正事半功倍，“做早了效果不理想。”

需要前方牽引的兒童，主要是被認定為上颌骨發育不足為主的“骨性反颌”。除此之外，還有一些兒童是牙性和功能性反颌，徐寶華認為，對于這些兒童，雖然早期矯正也能幹預回來，但4歲矯正，與8歲矯正的效果是一樣的，而8歲矯正時，由于孩子心理成熟，依從性更好，可能效果更好。“所以綜合結果就是，不論骨性、牙性還是功能性，都是8歲開始做最好。”他建議，每個兒童第一次看正畸醫生的時間，應該是8歲之後。

徐寶華說，他研究發現，一半以上兒童的反颌是骨性的。“這意味着一半以上的兒童，即使兩三歲時候解決了反颌問題，最後還是要複發。”他解釋說，骨性反颌的原因，在于上颌骨長得慢，下颌骨長得快，“就像兩個人跑步，一個跑得快一個跑得慢，在兩三歲的時候，差距還沒那麼大，但随着年紀增大，差距會越來越大。”因此，建議對于骨性反颌，尤其是面中部凹陷、上颌骨發育不足兒童，建議8~10歲開始治療。

兒童正畸低齡化

2022年4月初，《中國新聞周刊》記者與為卷卷矯正的口腔診所客服取得聯系，對方稱，在他們的口腔診所裡，還有兩周半開始矯正反颌的小患者。“具體的矯正方案因人而異。”他說，反颌矯正通常分為三個階段：矯治期三個月到半年，保持期半年左右，此後每三個月定期複查。“小朋友越小，處理的問題越少，等長大了再處理，問題越大，小朋友越受罪。”

被問及複發情況時，客服介紹，反颌小患者複發的可能性為50％，但是他們家口腔診所做的很多反颌案例，至今都未出現複發情況。客服為此還出示了兩個案例來證明，但記者發現，這兩名兒童結束治療至今，均隻有一到兩年的時間。

記者查詢發現，這家口腔門診部的工商注冊時間是2019年11月26日。一些介紹中稱，這家口腔門診成立于2016年，診所有7家連鎖店，均位于東南沿海某省。如按2016年的成立時間，其最早的案例距今也僅有6年，斷言“不會複發”為時尚早。

在北方地區，也有一些連鎖兒童口腔機構。記者以顧客身份咨詢了北京的某大型連鎖兒童口腔診所，幼童矯治療程報價也在萬元左右。一名自稱醫生助理的人士說，如果父母有反颌的情況，兒童也會遺傳。“第一個治療周期最好是3~5歲，可以防止面型發生變化”，對于遺傳性反颌，将建議在6~8歲和12~17歲繼續兩個周期的治療，“可改善面型。”

這些觀點令正規的正畸醫生感到驚訝。關心告訴《中國新聞周刊》，這兩年她時常接診到非常低齡的小朋友。就在前幾天，她接診一個病人，對方帶着自己三歲的寶寶一起看診，并稱某兒科診所的醫生說孩子有咬合問題，需要矯正。但關心驚訝地發現，孩子長着“完全一口正常的乳牙颌”。

“我很震驚，你知道嗎？我就想，在什麼樣的利益驅動下，你能下狠心建議給三歲的孩子做矯正？”關心指出，有些兒童口腔診所誇大幼兒的狀況，“販賣焦慮”，當成功把牙套戴在孩子嘴裡後，如果最終複發了，就會推卸責任說是因為孩子太小，家長沒有管理好導緻的。“實際上，這些機構不會教家長對幼兒進行行為管理的，隻是說不戴不行，最後就是幹預失敗，這時候診所又說孩子還太小，以後大了再繼續幹預。”

關心指出，口腔正畸市場的過度低齡化值得警惕，“孩子的市場确實特别巨大，因為家長可能不舍得把錢花在自己身上，但是他們願意花錢給孩子，很多不良的醫療機構，就是抓住了父母這種心理上的特點，想把家長的錢從兜裡掏出來。”但不論幼兒還是成人矯正，都屬于醫療行為，都應該遵循醫療的标準和規範。(記者：苑蘇文 餘皓晴）

來源： 中國新聞周刊微信公衆号

更多精彩资讯请关注tft每日頭條，我们将持续为您更新最新资讯!