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小李剛剛拿到了今年的體檢報告，看到結果瞬間緊張起來。

體檢報告提示，小李肝功能異常，轉氨酶升高，ALT值為152IU/L，遠遠超過正常值。

小李搞不明白自己的身體怎麼會突然出現這種狀況，瞬間有點害怕。都說轉氨酶升高是得了肝炎，時間久了甚至會變成肝癌。

小李急匆匆帶着體檢報告來到醫院，尋求醫生的幫助。

醫生告訴小李并不是出現肝炎就會變成肝癌的，最重要的是明确轉氨酶升高的原因，經過有效治療，肝功能便可以恢複正常。

其實，在人體内轉氨酶的數量很多，大概有20餘種，不單單是化驗單上看到的那些。

而肝髒是人體内含酶最豐富的髒器，通常情況下，我們在肝功能化驗單上見到的轉氨酶主要有兩種：一種是谷丙轉氨酶（ALT），存在于肝細胞漿中；另一種是谷草轉氨酶（AST），存在于肝細胞線粒體中。

這是兩種與肝細胞損傷密切相關的轉氨酶，在肝細胞受到損傷後，轉氨酶能夠從肝細胞内釋放出來，表現為檢測數值的升高。

ALT是最為敏感的監測肝髒損害的指标，1%的肝細胞損害，就可使血中谷丙轉氨酶的濃度上升1倍。

像小李的體檢結果出現了ALT的升高，便說明小李的肝細胞出現的損害。

1.健康人是可能出現轉氨酶暫時性的升高的

轉氨酶數值會随着人體狀态的不同，出現波動。

在劇烈運動、熬夜、過于勞累或者吃過多油膩食物後，我們便去檢查肝功能，可能出現轉氨酶的升高。

但是，這種情況下引起的肝功能異常，能夠通過休息、調整飲食等方式，使轉氨酶恢複正常水平。

這也是體檢前，我們需要規律作息、規律飲食的原因之一。

2.存在脂肪性肝炎

現代社會，生活水平不斷提升，人們的飲食結構也發生了翻天覆地的變化。高油、高鹽、高脂肪食物的攝入增多，導緻肥胖、糖尿病的人群越來越多。

而肥胖人群患脂肪肝的幾率會大大增加，脂肪肝患者多處于一個甘油三脂過度堆積的狀态，會導緻肝細胞的損傷、炎症的出現，從而引起肝功能轉氨酶的升高。

該類人群能夠通過積極控制飲食、積極鍛煉、減肥等方式，有效地改善脂肪肝的情況。

3.存在酒精性肝炎

酒精中大部分的乙醇需要經肝髒代謝。由此，長期過量的飲酒會造成肝髒的損傷，引起肝細胞發生脂肪變性，出現肝髒炎症、纖維化等表現。

由于飲酒引起的轉氨酶升高，首先要戒酒，同時在醫生指導下服用保肝藥物。疾病的早期階段，大多數患者能夠通過戒酒，有效改善肝髒受損情況，促使肝功能恢複正常。

然而，單純性酒精性脂肪肝患者恢複飲酒後則仍有可能進展為肝炎。

4.存在病毒性肝炎

病毒性肝炎在我國發病率很高，是嚴重危害人民健康的常見病之一。病毒性肝炎是由幾種不同的嗜肝病毒引起，以乙肝病毒、丙肝病毒最為常見。

病毒感染會導緻肝髒炎症和壞死病變發生。因此，不明原因的轉氨酶升高的人群，應該排除肝炎病毒感染的情況。

參考文獻：

1. 轉氨酶高不一定是肝炎

2. 世界胃腸病學會全球指南：非酒精性脂肪性肝病及非酒精性脂肪性肝炎

3. 酒精性肝病防治指南

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