從發展心理學角度看，人從出生到死亡是一個精神活動的連續過程。在這個連續過程的不同發展階段上，心理活動有各自的特征。無論就心理問題的性質，或心理問題的表現方式，不同年齡階段都會表現出不同的差異。

對兒童和成人來說，同樣的事件具有不同的意義，所以心理效應的效價也不同。比如兒童尿床就不會産生心理負擔，但成人尿床就會産生高度焦慮。為此，對不同年齡階段的求助者進行心理咨詢和評估心理問題時，求助者的年齡是必須予以考慮的問題。

從今天開始，将為大家系統的講解從幼兒、兒童期到老年期這一畢生發展過程中，不同階段的心理問題成因、表現、以及解法，幫助大家更清晰、深度的洞察問題背後的根源，當遇到不同的來訪者時，知道是什麼，為什麼，怎麼辦。

3歲以前

對于3歲以前的嬰兒來說，心理發展的最大威脅是安全感得不到滿足。因為在這個年齡階段上，個體保存的本能是第一本能。許多案例可以證明，這時遭到驚吓，會影響孩子的心理發展。

對于一個3歲以後的幼兒來說，雖然他與外界信息溝通更為廣泛，但是安全感仍是重要的。心理障礙可能由于受到恐怖電影鏡頭的驚吓而産生，但卻很少由小朋友之間争搶玩具引起。兩個幼兒，今天因為争搶玩具失敗而大哭，但明天可能又是好朋友，因為在這個年齡上，個人占有欲并不是個體心理發展的主要部分。

0-5歲

0-5歲是嬰幼兒心理發展的重要時期，家庭環境的影響在這一時間段内至關重要，即來自父母的關懷和照顧。心理學上有一種說法，叫“足夠好的母親”。如果父母的态度總是忽冷忽熱甚至是冷漠反感，或者父母的态度是嚴厲和苛刻的，所給予的是“有條件的愛”，那麼在嬰幼兒内心會形成一個概念，即認為自己是壞的，不被人需要的，由此也就埋下了猶豫、焦慮、低自尊的種子。相反，如果母親能夠在嬰幼兒需要的時候及時出現，在其需要陪伴的時候耐心等候，并且表現出寬容、友好和愛的态度，那麼就十分有利于他建立起一個完整、健康的内心世界。而所謂“足夠好”的意思是說，再好的母親也不可能滿足嬰幼兒的所有需要，也無法每分每秒都陪在他身邊，因此，我們能做到的也就是盡力而為，為其提供一個溫暖、安全的氛圍，而這已經很不容易了。

與成人不同，兒童的情緒結構比較簡單，情緒的内容多與個體保存本能、安全感和其他生物需要有關。不良的家庭關系不一定對安全對兒童構成直接威脅，如家庭不和、父母争吵，生悶氣等，但會影響兒童内心的安全感以及自我價值感的形成，造成心理壓力。

兒童心理障礙的内容與形成并非十分複雜，但由于兒童不能像成人那樣通過豐富的語言來宣洩内心的壓抑，所以心理障礙更多以行為障礙為主，如多動、緘默、多餘動作、攻擊或退縮等行為。這段時期出現的心理問題多與家庭教養方式、與父母關系狀态有關。

4-6歲

4-6歲的兒童已經開始有簡單的道德觀念，對自我和他人的評價系統開始萌發，為此，他們開始關注與自尊和自信相關的信息，在這時，成人的态度或語言，對他們至關重要。這一年齡階段的孩子雖然開始評價自我和他人，但是由于尚未掌握準确的标準，沒有足夠的識别和判斷能力，所以對很多事情的判斷，都唯成人意見是從。成人對他的評價，可以影響他們人格的發展。如果成人在這一階段上由于語言和行為不慎傷害了孩子，後果是嚴重的。

案例1

男童，5歲，學前班兒童

據孩子母親陳述，孩子聰慧，兩歲半能講很多大人話，但膽子小、敏感，一個人不敢在家，晚上必須媽媽陪伴在身邊才能入睡。入幼兒園時全托，開始很不習慣，強迫送進去一周後，發現患兒一個人獨處，不與小朋友一起玩耍，對老師有恐懼感。後來無奈，請保姆在家看管。

5歲時，為将來入學有基礎，送進學前班。開始階段還好，老師教的課程内容均能學會，也有興趣。一個月前，因與另一個小朋友争奪一塊橡皮被老師大聲訓斥，當即因害怕而失聲大哭，又被老師嚴厲制止不敢哭泣。回家後，發現不自主地擠眼、歪頭，大人制止時可以控制，但過後仍改不掉，最近不但擠眼睛、歪頭，喉嚨裡還同時發出一種怪聲。

【分析】

孩子的上述行為障礙是在皮層功能發育尚不完善的基礎上，由驚吓引起。成人的制止非但無效，反而增加了恐懼，故建議家長無須注意孩子的多餘動作，聽其自然，但絕不應再給精神刺激，一般兩三個月後可自愈。

半年後電話随訪，患兒大約在第六周不再發出怪聲，兩個月後多餘動作消失，隻是在老師提問時偶爾有擠眼的動作。

案例二

女童，6歲半，小學二年級學生。

父親報告病史：該女孩5歲前在祖母身邊，上學時接來父母處居住。上學後一切情況良好，父母經常吵架，孩子每每表現緊張。一次父母吵架，母親用茶杯打破父親的額頭，她看到父親滿頭是血，當場昏厥，醒後精神緊張、退縮狀态。事後，沒遇到緊張情景（如考試），便出現手指抽搐的現象。

【分析】

該女孩屬反應性行為障礙。建議其父母今後不得在孩子面前争吵，給她以平靜、安全的家庭環境，轉告教師對女孩溫和，不要突然提問，更不要訓斥。建議不要服用任何鎮靜劑，以免影響孩子腦功能發育。九個月後電話随訪，患兒基本康複，接來祖母與女孩同住。

該女孩剛剛進入成人世界時，對成人之間的關系是不理解的，缺乏這方面的知識，所以當看到父母吵架時，會産生恐懼。

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