相信很多人都從身邊的同事、朋友、鄰居的口中，聽到過諸如此類的言論，“家裡老人不小心摔倒了”，“家裡老人摔倒住院，最後因為各種并發症去世了”，等等。

随着社會的發展，人口老齡化已經成為當今世界人口發展的趨勢，因為年齡結構的變化，伴随老齡化社會而來的，必須要提及的，便是各種老年人慢性疾病的預防與治療。

其中，骨質疏松症便是嚴重威脅老年人群身體健康的慢性疾病之一，繼發的骨質疏松性骨折是導緻老年患者緻殘和緻死的主要原因之一，給家庭及社會帶來了沉重的醫療及生活負擔。

骨質疏松症是一種與年齡增長密切相關的骨骼疾病。骨質疏松症患者會存在骨量丢失、骨組織顯微結構破壞以及由于骨強度下降所導緻的骨脆性增加，所以該類人群容易發生骨折，骨折以脊柱骨折最為常見，以髋部骨折造成的危害最大。

另外，肩部骨折、腕部骨折、骨盆骨折等也是常見的骨質疏松性骨折。這是一種全身性的骨骼疾病。

一般情況下，正常成年人在30歲左右，骨骼強度達到人生的最高點。随着年齡增長，人體的體質量、體質量指數、骨密度、骨礦含量、肌肉質量和脂肪質量均會有不同程度地下降，這是一個不可逆轉的正常生理過程。

因此，骨質疏松症的發病率在老年人中，尤其是絕經後的女性老年人群中，是很常見的。根據國家發布的首個中國骨質疏松症流行病學調查數據顯示，在我國65歲以上人群骨質疏松症患病率達32.0%，女性占比為51.6%；近年來，在年輕人中的發病率也在逐漸增高。

由于骨質疏松症的存在，在無外傷或者輕微外傷的情況下，該類人群很容易出現骨質疏松性骨折。

李奶奶便是這樣一位在患有骨質疏松症基礎上，遭受外傷導緻骨折的患者。

李奶奶，今年60多歲了，退休後的生活主要是幫着兒女照看孩子，在家做做飯，偶爾與隔壁鄰居王奶奶閑聊幾句。很普通的一天，李奶奶陪着小孫子玩耍，在後邊緊緊追趕着小孩子的腳步，生怕孩子一不小心磕到。

沒想到的是，小孫子沒有摔倒，李奶奶沒注意碰到了桌角，摔到了地上，然後右側大腿傳來了劇烈的疼痛感。李奶奶的家人趕忙聯系了120，将李奶奶送到醫院。醫生了解病情後，緊急查X線片，明确診斷為“股骨頸骨折”，需要馬上手術治療。

李奶奶的手術很成功，不到一周的時間就可以出院了。出院前，醫生告訴患者家屬，根據李奶奶的病史情況、體格檢查及影像學檢查結果，李奶奶是骨質疏松性骨折，平時安安穩穩的，不會出什麼大問題，但是一旦有外來的磕碰、撞擊，很容易造成骨折。這個年紀的老年人，應該定期監測骨密度情況，并建議李奶奶前往内分泌科針對骨質疏松症做專科治療。

骨質疏松症嚴重威脅着老年人的身體健康，該病在早期通常沒有明顯的症狀，又被稱為“寂靜的疾病”或“靜悄悄的流行病”。

但是，随着病情不斷進展，骨量不斷丢失，骨微結構破壞，當出現以下3個不适症狀，這個時候一定要考慮可能存在骨質疏松症，及時前往醫院就醫。

1.疼痛

患者可能會出現骨痛、脊柱變形、腰背部疼痛，甚至“渾身痛”，夜間更為明顯，有時甚至會影響睡眠。白天活動以後，疼痛一般會有所緩解。但是疼痛症狀有可能在很長時間内反複出現，時輕時重，并常常伴有乏力、腿抽筋的不适症狀。

2.脊柱變形

嚴重的骨質疏松症患者，因為椎體的變化，會出現身高變矮或駝背等脊柱畸形的情況。嚴重的情況下，甚至能夠影響心肺功能，造成呼吸困難，出現便秘、腹痛、腹脹等消化道的不适症狀。

3.骨折

骨質疏松症患者通常很脆弱，容易在遭受輕微外力，甚至在無外力影響下，發生骨折。并且，骨質疏松症骨折發生後，潛在二次骨折的風險會顯著增加。

骨質疏松症後骨折，會給老年人的生活造成嚴重的影響，嚴重者甚至會喪失自主生活能力，給患者帶來巨大的心理負擔，給家庭帶來沉重的影響。

因此，醫生建議，40歲以上的人群應該通過定期檢測骨密度，了解是否有骨質疏松的情況，以期實現疾病的早期幹預及預防。

骨密度指單位體積 (體積密度) 或者是單位面積 (面積密度) 所含的骨量，骨密度值是目前公認的診斷骨質疏松症的标準，當骨密度值T值≤-2.5時，能夠診斷患者為骨質疏松症。

隔壁王奶奶知道了李奶奶的情況，專門到醫院進行了骨密度檢查。出人意料的是，今年66歲的王奶奶骨密度有-1.4，雖然存在一定的骨量流失，但在同齡老年人中屬于骨密度值偏高的。

醫生詳細了解了的王奶奶的日常生活、飲食習慣，發現有以下4種生活習慣，對于預防骨質疏松症是有幫助的，很值得大家學習，同時叮囑王奶奶要長期堅持下去。

①.注重飲食均衡有營養

充足的鈣攝入，對獲得滿意的骨峰值、減緩骨丢失、改善骨礦化和維護骨髓健康有益。充足的維生素D攝入，對于促進腸道鈣的吸收，幫助身體保持肌力，改善平衡能力以及降低跌倒風險是有幫助的。蛋白質是與肌肉質量最相關的因素，充足的蛋白質攝入是保持肌力的重要内容。

因此，日常生活中，保證每日有足夠的蛋白質、維生素C、維生素D和鈣的攝入，以維持正常的肌肉率，促進骨骼強健。

包括每日通過雞蛋、魚肉等食物的攝入，保證蛋白質攝入量，并每天攝入一定的奶制品，同時，控制鹽的攝入。

②.遠離不良的生活方式

吸煙、飲酒、藥物使用等因素不僅能夠影響基礎骨量積累水平，也導緻中老年人群的骨量流失，增加骨質疏松症發生風險的重要原因，要養成正确的生活習慣，戒煙限酒，少喝濃咖啡、濃茶，盡量不喝碳酸飲料。

③.堅持規律的運動

運動可增加患者肌肉力量和耐力，改善機體敏捷性，改善姿勢平衡和協調性，使步行能力提高，跌倒與脆性骨折風險降低。運動還可改善骨密度、維持骨結構。通過規律的參加體育活動，提升肌肉的數量和質量，提高靈活性，穩定關節，強化抗骨折能力。因此，運動對于預防骨質疏松症是大有益處的。

适合的運動包括負重運動及抗阻運動，推薦在專業的教練指導下，根據自身身體條件，開展适量、有規律的負重及肌肉力量訓練，提高運動能力，以減少跌倒和骨折風險。也可以通過行走、慢跑、太極拳等運動，進行身體鍛煉。

運動應循序漸進，可根據自身的實際情況，合理安排運動量、運動方式、運動類型。開始新的運動訓練前應咨詢臨床醫生，進行相關評估，遵循個體化、循序漸進、長期堅持的原則選擇适合的運動方式。

④.保證充足的日照

在陽光明媚的好天氣，中午休息時可以到戶外曬太陽促進“補鈣”，紫外線可促進維生素D在人體的合成。應該注意的是，玻璃會阻擋大部分的紫外線，因此一定到戶外，享受充足的日照。

同時，過強、過長時間的日照，會對皮膚造成一定的傷害，應注意為面部、眼睛等容易曬傷的部位采取防曬措施，可适當裸露手部、胳膊、小腿等部位曬太陽，要保證每周2次的日曬，每次15-30 min，以促進體内維生素D合成。

此外，某些人群并沒有适宜的生活環境，不能保證充足的日照，或者并不能堅持規律的鍛煉，或者因為身體原因，存在消化吸收不良的情況，多種不同因素影響下，導緻機體維生素D或鈣缺乏出現。

這種情況下，需要前往醫院聽取專業醫生的建議後，合理補充鈣劑、維生素D等，以此保證身體每日營養元素的正常攝入，從而維持骨健康，預防骨質疏松症。

從李奶奶、王奶奶兩個人的身上，我們不難看出，保持良好的生活習慣，對于健康的重要性。老年是人生的必經階段，良好習慣的養成與堅持，能夠為老年階段的高質量生活，奠定良好的基礎。無論我們是處于青年、中年還是老年，都需要向王奶奶學習，良好的生活習慣，受益終生。

[1].中老年人體成分與骨密度的關系 中國組織工程研究.

[2].合理預防不做“年輕骨松族” 食品與健康.

[3].骨質疏松症中西醫結合診療指南 中華醫學雜志.

[4].原發性骨質疏松症診療指南（2017） 中國骨質疏松雜志.

[5].中國老年骨質疏松診療指南（2018） 中國老年學雜志.

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