盡管20 歲的年輕人正是身體最強壯的時候,但随着“第一批90後開始秃頭了“等健康問題進入大家的視野,年輕人的健康狀況也開始受到公衆的關心。
其實,還有一個疾病也應該引起年輕人的重視,那就是高血壓。
我們常常關心着自己父母的血壓健康,但卻往往忽視自己的血壓水平。很有可能,作為年輕人的你,已經成為了高血壓患者。
1、 病理生理特點:中老年人的高血壓病常伴有血管的病變,主要包括動脈硬化、大動脈僵硬度增加和容量負荷加大等。而年輕人的高血壓病一般未見血管彈性的降低,以外周阻力增加為主。
2、 相比于中老年人的高血壓常較嚴重而言,年輕人的高血壓主要為1級高血壓,也就是輕度高血壓,常見舒張壓的輕度升高,而收縮壓正常或者輕度升高。因此,大多數年輕人的高血壓病其實并不嚴重,隻要稍加控制便能穩定在正常水平。
3、 肥胖或者代謝異常的患者占比較多。肥胖指BMI大于24Kg/m2,代謝異常包括血脂、血糖代謝異常、高尿酸血症等。
a) 調整生活方式。
因為大部分年輕人的高血壓常常為1級高血壓,所以對于這類人群,可以通過3個月的生活方式的調整來降低自己的血壓。例如,通過合理且健康的方式及時排解自己的不良情緒和過大的壓力,讓大腦不會經常處于一個緊張的狀态;養成健康的飲食習慣,低脂低鈉飲食、常吃新鮮的蔬菜和水果,戒煙戒酒;降低體重,将BMI控制在一個正常的範圍内(應當≤24Kg/m2);每天定時睡覺,保證充足的睡眠;堅持适度的有氧運動等,這些健康的生活方式都有利于降低血壓。
b) 重視藥物治療。
盡管許多年輕人的高血壓并不嚴重,大多數可以通過生活方式的幹預來回落至正常水平,但這絕不代表着所有年輕人的高血壓病都不需要通過藥物來加以幹預。對于合并任何一個危險因素的高血壓患者、2級以上的高血壓患者以及1級高血壓且生活方式幹預後無效的高血壓患者來說,服用降壓藥是必須的治療手段。如果達到了服用降壓藥的标準,千萬不能因為自己年輕而拒絕使用降壓藥,越早地使用藥物治療就能越好地保護患者的靶器官,并且,隻要遵循合理規範的高血壓藥物服用方式,長期服用降壓藥并不會産生“耐藥性“和”抗藥性“。
c) 定期進行複診。
通過定期的醫院複診,可以反饋最近一段時間的治療方案的效果,不僅有利于自己掌握自身健康狀況,也有利于及時調整不當的治療計劃。對于1級高血壓的患者,可以每1-3個月去進行一次複診,而對于2-3級的高血壓患者,需要每2-4周就去醫院進行一次複診。如果血壓已經被穩定下來了,可以根據醫生的建議,适當延遲複診的間隔時間。
對于年輕的高血壓患者來說,病程往往較短,肝腎功能都還處于正常水平,對藥物的耐受性也比較好,所以與中老年高血壓患者相比,可以較快地實現血壓降至正常目标水平。
一般來說,如果沒有合并其他疾病如糖尿病、心衰等的年輕患者,應該将血壓降低到低于140/90 mmHg,如果身體能夠耐受更低的血壓值,可以進一步将血壓控制在130/80 mmHg以下。
而對于并發糖尿病和心力衰竭的年輕高血壓患者,應該将血壓降低到130/80 mmHg以下,或者根據醫生建議進行個體化的降壓目标制定。
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