随着夏季的到來,伴随着戶外活動的增多以及衣着的減少,外傷也逐漸增多,患者來就診是最困擾的問題之一就是“醫生,我會不會得破傷風啊?”衆所周知,一旦感染破傷風,緻死率在20%—40%,所以大家都很擔心這個問題。今天我就來和大家談一談如何防治破傷風,讓大家從此不再談“破”色變。
破傷風是由破傷風梭狀芽胞杆菌侵入人體傷口後,在厭氧環境下生長繁殖,産生嗜神經外毒素而引起全身肌肉強直性痙攣為特點的急性傳染病。所以在較淺表的外傷傷口處,它是無法存活的,隻要清創徹底,自然就不需要再打破傷風針了。而對于一些較深的傷口,則最好是在第一時間内到當地醫院用3%過氧化氫溶液(即雙氧水)徹底清洗傷口及清創,去除異物及壞死組織,消滅厭氧環境,然後盡快注射破傷風抗毒素(tetanus antitoxin,TAT)。一般破傷風抗毒素的有效注射時間是24小時内,不過越早注射效果越好,發生破傷風感染的幾率越低。那麼超過24小時還需要注射嗎?答案是肯定的,不過這隻是一種補救措施,隻能中和新産生的毒素,對已與神經細胞結合的毒素無中和作用。
現在醫院裡的破傷風抗毒素都需要皮試,皮試後半小時确認無過敏方可行肌肉注射。萬一破傷風過敏怎麼辦,是不是無藥可救了?不要急,可以采取脫敏注射療法,通俗地說就是将一支破傷風抗毒素稀釋好多後分次逐量注射。但是對于一些皮試強陽性患者,最好不要行脫敏注射,雖然已經稀釋很多了,但是仍有患者會有嚴重的過敏反應。所以一定要及時來醫院清創,盡早消滅破傷風梭菌生存的厭氧環境,讓它滾蛋吧!那即便是遇到皮試強陽性這種悲催的情況,也可以放心地回家睡覺了。
不過也有患者很擔心睡不着怎麼辦?可以用人破傷風免疫球蛋白(TIG),這個是不需要皮試直接注射的。不過大部分醫院都沒有,得盡早到當地疾病控制中心或防疫站進行注射。
破傷風抗毒素的有效時限很短,一般隻有一周。換句話說,再次受傷的時間和上次間隔超過一周以上的患者,又得再重新注射一次破傷風抗毒素了。不得不感慨一下:“傷不逢時啊!”
破傷風的潛伏期不定,一般是一天至數月,最早出現的症狀是全身乏力、頭暈、頭痛、咀嚼無力、局部肌肉發緊、扯痛、反射亢進等。所以近期有外傷史并且上述病情的需高度懷疑破傷風感染,及時來院救治,可大大降低死亡的概率。
溫馨貼士:孕婦慎用破傷風抗毒素,可能會對胎兒有較大的影響,所以準媽媽們要盡情享受“十個月的女皇”生活,凡事要盡量小心,減少不必要的麻煩,開開心心地生一個健康聰明的小寶寶。
作者:居宇峰
更多精彩资讯请关注tft每日頭條,我们将持续为您更新最新资讯!