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扁平苔藓病能治好嗎

生活更新时间:2025-01-23 17:29:09

扁平苔藓病能治好嗎（難治的扁平苔藓或許可自愈）1

對扁平苔藓這個病，多數人都會很陌生；也有不少人卻飽受其折磨。扁平苔藓是一種丘疹鱗屑性皮膚病，包括多種臨床亞型。皮膚損害可發生于全身各處，還可伴有指/趾甲、口腔與生殖器黏膜的病變，甚至可累及頭皮毛發和毛囊，成為瘢痕性脫發的原因之一。

扁平苔藓病能治好嗎（難治的扁平苔藓或許可自愈）2

皮損常見于踝、腕、胫前、口腔和生殖器處，其形态和分布具有特征性。臨床上，常用5個“P”描述來加深記憶，即瘙癢（pruritic）、扁平（plnus，頂端扁平flat-topped）、多角形（polygonal）、紫紅色（purple）丘疹（papule）。在丘疹表面滴一滴礦物油，用放大鏡觀察，可見灰白色、具有光澤的小點及淺而細的網狀條紋（又稱Wickham紋）。

扁平苔藓病能治好嗎（難治的扁平苔藓或許可自愈）3

迄今扁平苔藓的病因不明，尚缺乏非常滿意的治療方法。所有的治療不會影響扁平苔藓的自然病程，而隻能減輕病情。近年的研究顯示，它可能是一種T細胞介導的自身免疫性疾病，因而治療方法大多與抑制免疫反應有關，以外用糖皮質激素為主，對黏膜糜爛型皮損可行皮損内注射，甲病變可采取局部封包治療，但很多患者抵抗。

扁平苔藓病能治好嗎（難治的扁平苔藓或許可自愈）4

雖然扁平苔藓頑固難治，但有一定的自限性。據報道90%以上的患者可在2年内自然痊愈；且病情愈急、嚴重，緩解愈快。41%網狀皮損、12%萎縮性皮損和7%斑塊狀皮損可自愈，但糜爛性皮損無自愈傾向；口腔扁平苔藓較皮膚扁平苔藓頑固，可持續20年以上。光滑皮膚損害平均病程為11個月，而口腔伴皮膚扁平苔藓者為17個月；泛發性疾病平均病程為8個月，而局限性者為46個月。

扁平苔藓病能治好嗎（難治的扁平苔藓或許可自愈）5

約12% ~ 20%患者可複發。此外，臨床觀察顯示肝髒疾病尤其是丙肝病毒導緻的慢性活動性肝炎、藥物和化學物質暴露等也是扁平苔藓的危險因素，應予以治療和避免。

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