人類和智齒的愛恨情仇

真敞開來說

但怕是要繞地球好幾圈

↓↓↓

每每智齒“作祟”的時候

都想問一句

蒼天啊，到底為啥會長這東西！

四川大學華西口腔醫院「賈小玥醫生」介紹到，智齒是人類口腔牙槽骨上，最裡面的第三顆大牙，醫學上又稱為“第三磨牙”。

大家可以從正中央的門牙往裡面數，第八顆牙齒就是智齒了。

賈小玥醫生表示，智齒其實是人類進化遺留的産物，它曾經也是有“用武之地”的。

人類早期的食物都很難咀嚼，但随着現代人類的飲食越來越精細、越來越軟，因此人類颌骨（構成口腔上下部的骨頭）和肌肉組織，存在一定程度的退化，慢慢萎縮了。

這時候問題來了！颌骨“縮小了”，但我們的牙齒總數并沒有少……

再加上智齒的生長速度，又十分“磨叽”，就導緻好的位置都被别的牙齒占了，它就隻能“自謀生路”。

那是不是每個人都會長智齒呢？

賈小玥醫生介紹到，智齒的萌出有着較大的個體差異：

● 萌出數目：

通常情況，會有上下左右4顆智齒萌出；但也有的人會少于4顆，甚至不長（這可能是因為天生缺失智齒牙胚，或者埋在牙槽骨裡不萌出）；

● 萌出時間：

智齒一般會在16歲~25歲期間萌出，也有人會在三四十歲左右才萌出智齒。

賈小玥醫生介紹到，智齒往往因為生長得太“努力”，常造成——

智齒異位萌出、阻生、不對稱萌出等情況，也就是我們常說的“智齒長歪了”、“倒着長”、“隻有一邊長”……

而這些萌出異常，可能會引起一些口腔問題。

因此，一般在以下5種情況下，醫生們會建議對智齒進行拔除↓

● 智齒出現齲齒（蛀牙或蟲牙）或者牙髓、根尖周疾病。除了位置正、有咬合功能，并且咬合面不深的齲壞，可以通過充填治療恢複牙體外形和功能之外，其他的一般都建議拔除。

● 智齒萌出方向異常，向鄰牙傾斜，因不易清潔造成鄰牙齲壞，或者因為壓迫造成鄰牙牙根吸收情況。

● 智齒萌出方向或位置異常，導緻清潔困難，造成周圍牙龈反複發炎的情況。

● 因阻生或萌出數目異常，智齒對颌沒有牙萌出，導緻智齒伸長，影響咬合。

● 因正畸的需要。

賈小玥醫生表示，一般來說，拔智齒時的年齡越年輕，身體的承受力會更好一些。

除了年齡之外，我們要知道，智齒拔除分為——預防性拔除和治療性拔除。

預防性拔除

指智齒存在異常萌出的情況，但是尚未引起口腔問題，但很大可能會引起鄰牙齲壞、冠周組織發炎等，可以提早拔除，以避免後期出現疼痛、咬合紊亂等不良并發症。

治療性拔除

即是一旦出現上面提到的幾種口腔問題，一般建議盡早拔除智齒。

醫生提醒：建議「備孕媽媽」在準備懷孕前，對智齒情況做全面檢查，如有異常萌出情況，存在口腔隐患，建議提早拔除。

前段時間，“不要一次性拔掉四顆智齒”上了熱搜，引發衆多網友讨論↓

但也有網友表示，腫不腫還得看醫生技術↓

賈小玥醫生講到，一般來說還是建議大家選擇在門診分次拔除，每次拔除一顆或者單側的上下兩顆，這樣不會太影響日常生活，護理起來也比較方便。

但也可以選擇在住院全麻的情況下，一次性拔除四顆。這主要還是看患者的個人意願。

那麼，拔智齒到底痛不痛呢？腫不腫呢？

賈小玥醫生介紹到，醫生會在完善的局部麻醉後，再進行智齒拔除操作。因此在拔牙過程中，不會感覺疼痛。

但在拔牙結束後，麻藥藥效消除後，可能會有不同程度的腫痛。

這個是根據智齒拔除過程的複雜程度，以及個體反應的差異而定，通常會發生在下颌智齒的拔除後。

賈小玥醫生介紹到，拔智齒前後，都有需要注意的地方↓

拔智齒前

● 因為要進行局部麻醉，所以避免空腹，同時根據醫生的問診告知自己的全身健康情況。

● 女性應避開生理期，避免代償性出血

拔智齒後

● 拔牙創上的紗布卷或棉球緊咬30-40分鐘吐掉，以壓迫止血。

● 一般麻藥藥效在2-4小時後逐漸消退，建議在藥效消退後再進食，避免不慎咬傷黏膜軟組織。

● 拔牙後24小時内不要漱口、刷牙，當天進軟且偏涼的食物，避免用拔牙側咀嚼。

● 同時應注意不要反複吸吮、舔舐創口或反複吐唾液，以防止創口内血凝塊脫落，不利于愈合。

● 拔牙後2-3天内唾液中可含有少量血絲或呈粉紅色，此屬正常現象。如創口出現活動性出血的情況，需及時就診。

● 部分創口較大的情況，需要遵醫囑服用消炎藥；如有縫線，一般在7-10天後進行拆線。

最後，小康妹兒八卦了一下——拔智齒可以瘦臉嗎？

賈小玥醫生表示，拔智齒不會有明顯的瘦臉作用。

臉型的寬窄和形狀，主要與骨骼、肌肉和脂肪分布相關，包括了上、下颌骨、顴骨、咬肌等。

智齒的拔除，并不會引起周圍軟硬組織的明顯變化，因此也不會對臉型有明顯改變。

受訪醫生▼

采寫/編輯/制圖｜豆豆

圖｜123rf、微博等；動圖來自SOOGIF

監制｜清清

審核｜藍岚

本文為「成都商報四川名醫」原創，未經授權禁止全文或部分轉載。

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