心髒粘液瘤病理特點-tft每日頭條

心髒粘液瘤病理特點

生活更新时间:2025-02-23 18:46:29

超聲心動圖是一種簡便、無創、費用相對較低的心血管影像學方法，可以準确診斷腫瘤的形狀、大小、數目、附着部位、瘤蒂長短、活動範圍、表面特征、回聲、瘤體有無粘連以及心髒瓣膜梗阻情況。

心髒粘液瘤病理特點（心髒黏液瘤的特征性超聲心動圖表現及鑒别診斷）1

【二超聲心動圖表現】

通常表現為心房緻密性均勻回聲團快，多位于卵圓窩邊緣，大小不一，呈卵圓形或類圓形，少數有分葉，柔順度較大；收縮期多為類圓形，舒張期移向房室瓣口，呈橢圓形，其内可有斑點狀強回聲（鈣化）或液性暗區（液化）；瘤體表面光滑或有“穗狀”小突起。

【M型超聲心動圖】

常見為心房内塊狀或棉絮狀反射，随心髒收縮、舒張上下擺動，房室瓣瓣後可見一束狀或雲團狀反射，在心髒收縮或舒張時随瓣葉上下擺動；心室腔内，舒張期可見塊狀回聲，可使心室邊緣模糊，收縮時瘤體返回心房緻右心室腫瘤反射消失。

【彩色多普勒超聲心動圖表現】

可判斷心室流出道梗阻情況，梗阻患者可出現瘤體與瓣葉間明亮紅色血流信号，并探及舒張期正向實填頻譜。

【經食管超聲心動圖】

可全方位顯示心房黏液瘤的大小、蒂附着部位、運動以及瓣葉受累情況，對于右心房黏液瘤患者還可顯示上、下腔靜脈長軸及其入口，較經胸超聲心動圖更具優勢。

【鑒别診斷】

超聲心動圖對心髒黏液瘤的鑒别診斷同樣發揮不可或缺的重要地位。心髒黏液瘤一般需與右心房血栓、三尖瓣贅生物、乳頭狀瘤、歐氏瓣、希阿利網、冠狀窦瓣、房間隔膨脹瘤，右心導管入起搏器導管及其附着血栓相鑒别。上述疾病或解剖結構的超聲心動圖表現與心髒黏液瘤在部位、形态、附着、活動度方面均存在顯著差異。右心房血栓與之鑒别較為困難，但血栓多為圓形，形态固定不變、回聲較強，且與心房無任何連接，活動性血栓活動幅度較大、無固定軌迹；而黏液瘤通過蒂與心房相連，活動有一定限制，且有一定軌迹。三尖瓣贅生物為與三尖瓣結合較緊密的大小不等回聲不均的團塊，活動度較小；而附着于三尖瓣上的黏液瘤較為疏松，回聲低且尚均勻，通過蒂與瓣葉相連，有一定活動度。

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