大家好!我是福爸,執業醫師,專注研究體重管理和疾病營養治療二十餘年。希望我的文章對您有用。
現在尿酸高的人非常多,已經成為繼高血壓、高血糖、高血脂這“三高”之後的第四高。尿酸升高的危害還是非常大的,大家往往隻知道尿酸高會誘發痛風,破壞關節功能,其實還有其它危害。尿酸高會引起腎結石,并且破壞腎髒功能,引起慢性腎功能衰竭;增加得糖尿病的風險;促進動脈粥樣硬化進展,增加心腦血管意外的風險。因此,一旦發現尿酸升高,要給予足夠的重視,設法降低尿酸。
不少尿酸高的人都聽說過堿化尿液,知道堿化尿液需要吃蘇打片。可是不知道為什麼吃蘇打片有助于降低尿酸,以及哪些人适合吃蘇打片。
尿酸是人體内嘌呤代謝的産物,正常情況下,四分之一從大便排出,四分之三經小便排出。大便排出的部分比較恒定,所以如果尿酸明顯升高,就要設法增加從小便排出的數量。
尿酸這貨有個缺點,就是溶解度特别低,一旦超過溶解度,就會形成結晶沉積在組織當中,破壞組織。這就是尿酸升高導緻身體損害的原因。而且尿酸是酸性的,在酸性環境下溶解度會降低,在堿性環境溶解度上升。所以為了增加尿酸經小便的排出量,就要增加尿酸在小便當中的溶解度,也就是要設法堿化尿液。
尿pH值6.0 以下時,尿酸溶解度大幅度下降,需堿化尿液。但是尿液也不是越堿越好。尿pH值>7.0會容易形成草酸鈣及其他類結石。所以當尿pH值處于6.2~6.9之間時是最有利于尿酸從尿液排出的。因此,堿化尿液過程中要檢測尿pH值。
好了,吃蘇打片降尿酸的原理說完了。我們看看臨床上醫生會怎麼幹。尿酸高的人來看病,醫生首先會化驗尿常規和腎功能,确定尿酸明顯升高,并且尿pH值小于6.0,就會開出蘇打片用于降尿酸。吃蘇打片的方法,用醫生的話就是0.5~1克 po Tid,說人話就是一頓吃0.5~1克,每天吃3頓。并且要求病人一兩個禮拜就要化驗一次尿常規,看看尿酸堿度的變化,确保尿pH值不要超過7.0,否則容易發生腎結石。
看到這裡大家就明白了,不是所有尿酸高的人都需要吃蘇打片的。隻有尿酸明顯升高,并且尿pH值小于6.0的病人吃蘇打片才有助于降低尿酸。尿pH值處于6.2~6.9之間的人不需要吃蘇打片,吃了也沒用。尿pH值超過7.0,就是吃蘇打片的禁忌,不但不能降尿酸,反而容易發生腎結石。
最後叨叨一句,通過吃蘇打片堿化尿液降低尿酸的作用是有限的,隻是起輔助作用。如果尿酸明顯升高或者伴有明确的痛風和腎結石,一般需要藥物治療,例如别嘌醇、非布司他、苯溴馬隆等。同時采取多喝水、低嘌呤飲食、減肥、适度運動等綜合措施。
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