這是 達醫曉護的第1331篇文章

肝髒是位腳踏實地幹工作的好器官，他平日總是盡職盡責，多做事少抱怨，大多數時候沉默寡言，他知道人們說的90%以上都是廢話，不必認真的。如果我們把大腦比作人體的司令部，專事發号施令，把心髒比作人體的動力泵中心，專事營養輸送，那麼肝髒就是人體的化學加工廠，專事代謝和解毒。常聽老百姓把自己疼愛的小寶寶，叫做“心肝寶貝”，就足以看出人們對肝髒的重視程度了。肝髒居住在腹腔的右上方，低調地隐藏在分割胸腔和腹腔的右側膈下和肋骨深面，大部分肝面上覆蓋着肋弓，正常情況下是觸及不到的。正常肝髒穿肉色薄質地外套，身體柔軟。據測量，成人的肝髒重量約占體重的2%，我國成人肝髒的重量，男性為 1157-1447g，女性為1029-1379g，最重可達2000g左右，肝髒的長、寬和厚約為25.8cm、15.2cm和5.8cm。

因為肝髒的地位舉足輕重，故進出肝髒的管道系統也很多，總共有四條：入肝的肝動脈和門靜脈系統，出肝的肝靜脈和膽管系統。肝動脈攜氧，門靜脈攜營養物質，兩者入肝後反複分支成為更細的動脈和靜脈，最後動脈血和靜脈血混合，與肝細胞進行物質交換後，逐步彙合成肝靜脈出肝，輸入下腔靜脈。膽管系統用來輸送膽汁。

肝髒功能強大，主要有以下幾個方面

1.代謝功能

主人平日進食的各種各樣的食物，消化、吸收和分解産生的蛋白質、糖、脂肪、氨基酸、維生素和激素等物質，均要經過肝髒加工處理後，才能發揮其作用。肝功能障礙的時候，會出現各種營養物質的代謝紊亂。

2.膽汁生成和排洩

肝細胞加工分泌的膽汁，經膽管輸送到膽囊，在膽囊内濃縮後排入小腸，幫助脂肪消化和吸收。

3.解毒作用

機體生命活動過程中代謝産生的一些有害廢物及外來的毒物、毒素、藥物的代謝和分解産物，均在肝髒内解毒。

4.免疫功能

肝髒是機體最大的免疫吞噬系統，它能吞噬、隔離和消除入侵和内生的各種病原微生物。

5.凝血功能

大部分的凝血因子都由肝髒合成，肝髒在人體凝血和抗凝兩個系統的動态平衡中起着重要的調節作用。肝功能破壞的嚴重程度常與凝血障礙的程度相平行，臨床上常見有些嚴重肝病患者常因肝功能衰竭而緻出血甚至死亡。

由此可見，肝髒對于人體來說是多麼強大的存在！肝髒功能嚴重受損的時候，人體的上述功能會發生嚴重障礙和紊亂，毒物蓄積，最終會引發多髒器功能障礙而導緻患者死亡。

最近，一向任勞任怨的肝髒有點累！

因為，他的主人給他添加了太多額外的負擔。一、主人平日應酬比較多，幾乎天天外出喝酒。因為酒精經過胃腸道吸收後要經過肝髒解毒才能安全地排出體外。适量飲酒的話，肝髒完全可以應付，但是主人天天如此，而且每次都是50度白酒，幾乎日日喝得酩酊大醉，這樣的酗酒已經遠遠超出了肝髒所能負擔的限度。二、主人日常作息極其沒有規律，常常黑白颠倒，近期更是通宵達旦地熬夜，晚上要麼喝酒K歌到深夜才回家，要麼半夜還在上網打遊戲聊天不睡覺。三、主人抽煙很厲害，一天要抽一包多。酒精和熬夜已經使肝髒感覺疲憊不堪了，再加上尼古丁和焦油的毒性作用，肝髒感覺自己快要窒息了！四、主人經常晚睡晚起，常常一天隻吃一頓飯，基本是叫外賣，全是些燒烤煎炸油膩的垃圾食品，這些食物中帶有很多的毒素，需要肝髒解毒和處理。五、主人經常服用減肥、降脂、降尿酸和助眠等各種各樣的藥物，一頓服用一大把，這些藥物代謝大多需要肝髒參與，進一步加重了肝髒的負擔。主人的這些行為真是讓肝髒苦不堪言！

中醫上講，人在睡眠的時候，血就歸于肝中。在睡眠中，除了肝髒外，體内的大部分器官工作節奏極慢。而肝髒正是利用這段較為安靜的時間加緊把自己工作過程中産生的各種有毒、有害物質排出體外，就仿佛清潔工正在進行全面的清潔、大掃除一樣。但是人體是有生物鐘的，清潔工隻在半夜十點到四點工作。有數據能夠說明，當身體由躺下到站立，流入肝髒的血流量就要減少30%，如果再行走、運動，血液又會有一部分流向四肢，此時，流入肝髒的血流量就要減少50%以上。如果肝髒處在供血量不足的情況中，它晚間正常的新陳代謝活動就會受到影響，所以經常熬夜會把肝髒的生活工作節奏完全打亂，再加上酒精、抽煙、垃圾食品和大量的藥物負擔，最終會導緻肝髒發生不同程度的功能損害。

最終，主人肆無忌憚的不良生活習慣受到了懲罰，他感覺到全身倦怠感；食欲不振、惡心、厭油的感覺；臉色晦暗失去光澤；皮膚、鞏膜逐漸呈黃疸色并伴有搔癢，尿液變為濃茶色——這是因為肝髒累垮了，不得不罷工休息了。主人隻好住進了醫院。

還好，主人是個善于反省自己的好青年。經曆了這樣一場病痛的折磨，主人意識到了自己的過錯，學會了愛護自己，也學會了愛護肝髒。他徹底改掉了自己過去的那些不良的生活習慣。肝髒從此變成了主人忠實的好員工，再沒有罷過工。

作者：深圳市第三人民醫院肝病二科

王方 主任醫師

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