昏迷病人鼻飼流程與注意事項?昏迷病人從ICU轉到普通病房後,醫生告訴家屬,可以通過鼻飼管給患者進食了,現在小編就來說說關于昏迷病人鼻飼流程與注意事項?下面内容希望能幫助到你,我們來一起看看吧!
昏迷病人從ICU轉到普通病房後,醫生告訴家屬,可以通過鼻飼管給患者進食了。
可是,昏迷病人不能配合,鼻飼管怎麼使用?需要注意哪些?
即使護士反複教了好幾遍,相信很多家屬看着病人鼻孔上的這根管子,内心也是恐懼和害怕的。
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其實,通過鼻飼管進食是很安全的,也是很多昏迷患者的進食方法。
但是,在臨床上經常遇到,因家屬鼻飼操作不當,給病人造成嚴重後果。
輕者,造成患者營養不良或消化不良;
重者,會引起吸入性肺炎、甚至造成患者窒息、呼吸衰竭,危及生命。
所以,正确使用鼻飼管,尤為重要!
今天就從3個方面跟大家聊一聊:
為什麼要鼻飼,如何正确鼻飼,以及鼻飼的注意事項。
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1.為什麼要使用鼻飼管?①保證營養:
通過鼻飼管進食,既能提供足夠的水、熱量、蛋白質和微量元素,維持或糾正患者營養狀态,又能節省不少錢!
②用藥:
不是所有的藥物都需要靜脈輸注的,一些常用口服藥物也是可以通過鼻飼給藥的。
③監測病情:
能及時發現消化道出血(也就是胃出血)和胃潴留。
④治療:
當患者發生消化道出血時,可以通過鼻飼管胃腸減壓和止血藥物治療。
2.如何正确鼻飼?(1)鼻飼前準備:
①物品準備:
需要準備50ml注射器和破皮機,就是用來把準備的熟食食物打碎,打成糊狀流質,通過注射器進食輸注到鼻飼管内。
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②食材和溫開水:
準備适量營養比例均衡的食物,如肉、蝦、雞蛋、蔬菜、水果、水(或牛奶)等,注意這些食物必須是正常人都可以直接吃的,不能是生肉、生雞蛋。
③食物性質:
保證流質食物粘稠度适宜,每餐約200ml,過稀營養不足,過稠輸注過程費力,不易消化,且極易造成鼻飼管堵塞。
④吸痰:
痰液比較多的,鼻飼前一定要先吸痰,防止進食過程或進食後需要吸痰,易造成嘔吐或食物誤吸。
⑤體位準備:
鼻飼前,保證床頭搖高30°-45°半卧位為宜,避免平卧鼻飼。
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(2)進食:
①回抽:
每次輸注流質食物前,一定注射器先用回抽,能否看到胃液來判斷鼻飼管是否在胃内、鼻飼管是否通暢。
②沖洗:
确定鼻飼管在位通暢後,用10ml溫開水沖管,保持管壁光滑。
③速度:
輸注食物速度一定緩慢,均勻,避免過度用力、過快。過渡每一管食物之間,要把鼻飼管末端帽子蓋好,防止過多空氣流入,引起胃脹氣。
④進食量:
每餐輸注流質量為200ml,每餐間隔>2小時,如果需要鼻飼補充食物較大時,可行多餐進行。
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(3)進食後:
①沖管:
進食完成後,再用20ml溫開水沖管,保持鼻飼管通暢,避免粘稠食物附着管壁造成鼻飼管堵塞。
②避免30分鐘内做的事情:
非必要時,盡量避免進食後30分鐘内吸痰、翻身、拍背或平卧,引起胃食管反流、咳嗽或嘔吐,極易引起吸入性肺炎或窒息。
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3.鼻飼的注意事項有哪些?①食材:
準備破皮打碎的食材一定是幹淨衛生的熟食,準備的溫開水和打好的流質食物,都以咱們正常健康人直接可以吃為合格标準,不涼不燙,溫度約為40°為宜。
②回抽:
進食前回抽時一定要觀察胃液的顔色、胃液量、以及回抽過程費力程度。
進食後>4小時,正常胃液顔色一般為無色半透明或微混的液體,不應該有可見未消化的食物,胃液顔色不應該為紅色、棕色或黑色等;
能回抽出的胃液量不應超過50ml,抽的過程應該是稍有阻力狀态。
如果有異常,及時向醫生和護士報告查看,幫助判斷。
③每天鼻飼總量:
患者24h總入量要求的,成年人靜脈輸液量+進食量總共約2000-2500ml,所以每天總進食量是有一定要求的。
也就是靜脈輸液多的患者,進食量要少;靜脈輸液少的,進食量就要多。
每個病人病情嚴重程度不同,需要的靜脈輸液量不同,具體需要多少的進食量,以醫生要求為準。
④鼻飼管管理:
鼻飼管一定要用鼻貼固定好,防止脫落及滑脫,如發現外漏的病長度變化明顯,或回抽未見的胃液,一定及時向護士咨詢檢查,切忌不要自行拔出或插入。
⑤定期更換鼻飼管:
一般4-6周更換一次,如發現鼻飼管出現破損及時更換。
病人從搶救手術到轉出ICU,過了一道又一道鬼門關,家庭也不惜耗費巨資挽救患者生命,但如果因家屬鼻飼使用不當造成病情加重,就得不償失了。
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