有些女性朋友一來月經，就犯頭痛，腦袋不舒服，心情也焦慮，甚至生活、工作也受到影響。簡而言之，太難了……

想要好好解決這個困擾的話，還是要及時去看醫生明确頭痛類型，進行相應幹預。

今天，我們先來和大家介紹其中一種常見的情況——雌激素相關性偏頭痛，以及關于它的應對方式。

希望看完這篇的你，可以緩解一絲焦慮，及時就醫明确診斷，找到适合自己的應對頭痛的辦法。

雌激素相關性偏頭痛是什麼病？

雌激素相關性偏頭痛是偏頭痛的一種細分類型，指的是：體内較高的雌激素水平持續數日後，因各種原因導緻濃度下降所引發的偏頭痛。

雌激素下降是引發女性偏頭痛的重要因素之一。

雌激素相關性偏頭痛常見于哪些人？

常見于以下女性：

• 月經周期開始前後；

• 剛生完小孩；

• 快要絕經；

• 停用了之前規律使用的含有雌激素的藥物，或對其吸收能力下降。

圖片來源：圖蟲創意

雌激素相關性偏頭痛通常會有哪些表現？

本病與非雌激素相關性偏頭痛的表現類似。典型的表現分 4 個階段：

1. 前驅期

指發作前 24～48 小時出現的情感症狀或植物神經症狀，如打呵欠增多、抑郁、容易激怒、欣快感等。

2. 先兆期

逐漸出現、持續不超過 1 小時的先兆表現，主要體現在以下幾方面：

• 視覺（如視野出現明亮的線條、形狀或視力喪失等）

• 聽覺（耳鳴、噪音或聽力喪失等）

• 軀體感覺（出現燒灼感、疼痛或感覺喪失）

相對來說，雌激素相關性偏頭痛較少伴以上先兆表現。

3. 頭痛期

常為單側頭痛，呈現與脈搏一緻的搏動性，可伴惡心、嘔吐、畏聲或畏光。

圖片來源：圖蟲創意

4. 頭痛後期

頭痛消失，但突然的頭部活動會引起先前頭痛部位短暫的疼痛。

懷疑有雌激素相關性偏頭痛，需要做哪些檢查來明确診斷？

通常需要檢查血壓、體溫、頭部及副鼻窦區有無炎性壓痛、精神狀态等情況。

在此基礎上，可能要做頭部 CT 或核磁共振檢查，排除高血壓、鼻窦炎、顱内病變等器質性病變引起的頭痛，以及其它功能性頭痛（如緊張性頭痛），綜合上述病因及表現，才能作出診斷。

雌激素相關性偏頭痛怎麼治療？

1. 本病在急性發作期通常「頭痛醫頭」，即給予止痛治療。

常用藥物包括：

• 曲坦類：舒馬普坦等；

• 非甾體抗炎藥：雙氯芬酸鈉、布洛芬等，或聯合曲坦類藥物；

• 止吐藥：注射甲氧氯普氨、氯丙嗪等；

• 麥角胺類：雙氫麥角胺等，可以和止吐藥聯用。

圖片來源：圖蟲創意

2. 如果急性發作的治療不充分或不滿意，則需要預防性治療。

對于需要避孕或因其他原因需要使用雌激素類藥物的女性，建議進行以雌激素為基礎的預防性治療。

初始方法是服用延長周期的雌-孕激素避孕藥片或 10 μg 炔雌醇制劑；第二選擇是作用于月經周期波動的雌激素補充。

若存在雌激素治療的禁忌證或患者選擇避免雌激素，則可考慮非激素治療，即使用長效曲坦類藥物，1 日 2 次，在預期月經來臨前 2 日開始用藥，并持續使用 5 日。

雌激素相關性偏頭痛患者也有可能在經曆一些情緒困擾，在關注症狀緩解的同時，别忘了好好照顧自己的情緒。可以通過冥想、運動等生活方式的改變來改善情緒，也可以通過心理咨詢幫助自己解決情緒困擾。

另外，此時的患者很需要被支持被理解，因此，家人朋友們的關心也會對她們有很大的幫助。

詞條作者

丁香醫生健康百科團隊

審核專家

李凱 神經科副主任醫師

雌激素相關性偏頭痛藥物治療期間有哪些注意事項？

雌激素相關性偏頭痛可以徹底治愈嗎？

其它情況下的偏頭痛有什麼辦法可以減少發作？

緊張型頭痛又該怎麼辦？

試試在丁香醫生 App 搜索對應頭痛關鍵詞

即可馬上查到相關解答

更多精彩资讯请关注tft每日頭條，我们将持续为您更新最新资讯!