“我婆婆半個月前查出肺癌，這幾天一直都在住院，我感覺她的情況一天比一天嚴重，今天還出現了咳血的情況，我想問一下，這是怎麼回事？我婆婆咳血應該怎麼辦？”這是一位來自粉絲的咨詢提問。
一直咯血，這到底是怎麼一回事呢?肺癌是一個長在肺髒裡面、支氣管附近的腫瘤。不論是中央型還是外周型的，都是依托于支氣管、小支氣管和肺泡管生長的腫瘤。
如果這個腫瘤病竈靠近離肺的供應血管很近，就很容易侵犯到血管，就容易出現咯血的症狀。供應血管受到侵犯以後，血液從腫瘤那裡一直滲到小氣管，就會出現咯血。
另外，有的肺癌患者在治療的過程中，例如接受化療、靶向治療的期間，也會因為腫瘤的壞死引起咯血。
我曾經遇到過一位肺癌病友，在接受靶向治療兩周後，出現了非常厲害的咯血，咳出來的都是血塊狀。
随後我們給他核查了胸部CT，發現原有肺内的9個轉移病竈已經消失了5個！這說明了轉移病竈在消失的時候，由于反應較劇烈、壞死較快而引發了咯血。
那麼，一直咯血也不是辦法? 該怎麼辦？肺癌病人的咯血症狀，一般都是血絲痰樣，但有時候也會大量咯血，嚴重者還會引起血塊堵塞氣道引起窒息。因此處理上也因人而異。
（1）出現血絲痰
如果是正在治療過程中出現血絲痰，其實不用過于擔心，保持冷靜，不恐懼，不畏縮，根據專業醫生的建議，密切觀察變化和藥物療效。
（2）出血量較大
①如果出血量較大，萬一發生大咯血，家屬要先安慰病人，穩定情緒，注意患者的意識、吞咽、咳嗽、咳痰等情況； ②同時半坐卧位，頭偏向一側，及時清理口咽部分泌物及嘔吐物，防止發生誤吸和窒息，保持呼吸道通暢 ； ③鼓勵咳嗽咳痰，增強保護性的生理反射。
如果情況嚴重，最好就近急診就醫，因為專業急診醫生的處理還是不一樣的，千萬不要強忍，等到腫瘤主治醫生上班才去就診。
當然，到了急診後如果出血量較大，控制不好，可以手術切除出血的腫瘤病竈，減輕咯血引起的心裡威脅。如果手術困難，也可以采用穿刺介入治療的方法，栓塞腫瘤供應血管，達到止血的目的。
我是胸外科醫生，陳振光。主攻肺結節、肺癌、食管癌、重度肌無力等疾病的診療。
如果有肺結節或肺癌問題向我咨詢，可以關注頭條并私信留言，我将和你聯系，對于我能幫助的朋友，我會通過視頻或見面與你溝通。
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