低血糖常見6個症狀表現?低血糖在臨床中常有所見,發病原因各不相同,症狀輕重也不一但以糖尿病患者出現低血糖的較多,對患者造成的危害也更嚴重葡萄糖是腦細胞唯一的營養物質,若低血糖昏迷超過6小時,将造成腦細胞不可逆的損傷,甚至死亡而且由于有些糖尿病患者年老體衰,腦功能障礙,感覺遲鈍,對低血糖反應不敏感,體征也不明顯,常造成誤診,我來為大家講解一下關于低血糖常見6個症狀表現?跟着小編一起來看一看吧!
低血糖在臨床中常有所見,發病原因各不相同,症狀輕重也不一。但以糖尿病患者出現低血糖的較多,對患者造成的危害也更嚴重。葡萄糖是腦細胞唯一的營養物質,若低血糖昏迷超過6小時,将造成腦細胞不可逆的損傷,甚至死亡。而且由于有些糖尿病患者年老體衰,腦功能障礙,感覺遲鈍,對低血糖反應不敏感,體征也不明顯,常造成誤診。
餐前低血糖
- 多發生在2型早期糖尿病患者。
- 時間多發生在進餐後3~4小時,也就是下頓飯前。
早期糖尿病人胰島素分泌能力還是很強的,但存在着分泌遲延現象。正常人進食後胰島素會迅速增加分泌,避免餐後血糖過度升高。但早期糖尿病病人胰島素功能受損,胰島素分泌遲鈍和抵抗,進食時胰島素分泌跟不上,血糖就會過度升高;而在高血糖刺激下,胰島會增多胰島素分泌,但分泌延遲,餐後3~4小時即下頓飯前體内葡萄糖減少時,體内胰島素還很高,出現低血糖反應,病人乏力、出汗、頭暈。出現這種餐後1~2小時血糖高,3~4小時血糖低的背離現象,常是2型糖尿病早期患者,多見于體重超重或肥胖、血脂紊亂、高血壓、高尿酸症患者。
對策餐後低血糖
- 這時若攝入糖果、巧克力、甜點,雖能緩解症狀,但會加速糖尿病的進展。
- 正确的做法是改變生活方式,通過飲食控制和适量運動,減輕體重,增加胰島素的敏感性,從而阻止或延緩糖尿病的發生。如果症狀難消,可采用少吃多餐或餐中服用拜糖平、倍欣。
- 又叫反應性低血糖,常發生在老年人身上。
- 老年人飲食規律常大多遵循早吃少、午吃飽、晚上少或不吃的養生法則。
- 中午由于進食多,且多是碳水化合物,緻使餐後血糖迅速上升,促使胰島素迅速分泌,血糖很快達到低谷而出現低血糖現象,使老人昏昏欲睡。尤其是進食大量精白細軟食物時症狀更明顯,會出現口渴、乏力、疲憊、氣短、嗜睡等。
- 應注意不要和春困(春天天氣變暖,血循環旺盛,皮膚四肢血流量增加,而腦部血流量相對減少)或食困(飯後大量血液進入消化系統,腦部相對缺血)相混淆,贻誤病情。
也可發生在20~40歲女性,在餐後1~3小時病人心慌、出汗、乏力,有“不自主感”,病人多伴有睡眠差、情緒易激動、緊張以及胰腺分泌胰島素功能敏感等。低血糖也可發生在胃切除手術後患者。胃切除術後胃排空過速,葡萄糖迅速被腸黏膜吸收,緻血糖驟然升高,胰島過多分泌胰島素而出現一系列低血糖現象。這種血糖過低症又稱餐後遲發型傾倒綜合征,常出現在餐後1.5~3小時,尤其是進食大量碳水化合物後發病,表現為極度無力頭暈、心慌、顫抖、出冷汗,嚴重時發生意識障礙。
對策飲食要少食多餐,減少碳水化合物食物,增加蛋白質和脂肪。發作時進糖水即可緩解症狀。嚴重時可靜注50%葡萄糖40毫升。女性患者精神緊張者服用谷維素或鎮靜劑。
運動後低血糖常出現在劇烈或長時間運動時或運動後,進食或飲糖水後好轉。糖尿病患者運動要适量,不可過于激烈和過量。過度消耗體内能量,常易發生低血糖,若無人在跟前,容易發生危險。
對策體育鍛煉要适量,不可過于勞累。老年糖尿病患者外出要有人陪伴,并随身攜帶些餅幹、糖果之類食物。
血糖不低的低血糖狀态這種現象常出現在精神過度緊張的患者。當人處于精神過度緊張狀态時,人體内分泌腎上腺素增多,使血糖保持在較高水平。當精神放松時,體内腎上腺素分泌減少,此時體内血糖迅速下降,出現“滑梯現象”而發生類似低血糖的反應,心跳、乏力、頭暈,但此時查血糖常正常。
對策有這種“滑梯現象”的患者不用緊張,讓其喝些熱水即可。但若反複出現這種低血糖反應,就應去醫院檢查是否有胰島素功能異常或是甲狀腺出了毛病。
夜間低血糖糖尿病患者有時常在夜間1~3點鐘出現低血糖,是很危險的。人稱此時為“魔鬼時刻”。因為此時家人都在睡覺,病人也因低血糖渾身無力,腿腳發軟,心慌而無力喊叫,甚至有的已處于昏迷狀态,常會在不知不覺中被低血糖奪去生命。
- 夜間低血糖發生的原因常和用藥、進食、運動不當有關。
或服藥過量;或注射胰島素過量;或胰島素注射部位錯誤,導緻胰島素吸收過速;或過度禁食、延遲進食、忽略正餐;或劇烈運動,突然運動量增加,從而導緻體内血糖驟然下降而發生低血糖昏迷。值得注意的是,糖尿病患者往往是心腦血管疾病的高發人群,反複低血糖,機體反應性興奮交感神經系統,很容易引起心率增快,血壓升高,促發心血管疾病發生,嚴重時甚至出現心肌梗死。
對策糖尿病患者要按時服藥,飲食要定時定量,運動要适量。并要按時檢查餐前、餐後血糖,必要時查夜間血糖,根據血糖情況調整藥物劑量及飲食。有夜間低血糖傾向患者,可備些餅幹、糖果類食物,有不适時食用,以防出現低血糖。
(文/賈源隆 主任醫師)
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