咳咳咳！最近，“春咳”成了不少人的魔障，一咳嗽大家都會想到川貝冰糖炖雪梨，相信兩杯下肚，一定梨到咳止。

但是，一杯下肚咳嗽是減弱了，然而接下來的日子卻咳嗽得更加厲害，不僅白天，夜裡也咳嗽得睡不着。這又是為什麼？

《素問•咳論》就指出：“五髒六腑，皆令人咳，非獨肺也”。咳嗽的病因是複雜的，在治療上忌一方多用。

川貝冰糖炖雪梨為何不能止咳？

大家都知道，治療咳嗽最好的藥膳是雪梨，最深入人心的便是川貝冰糖炖雪梨，次之是杏仁炖雪梨，再次之是蓮子銀耳炖雪梨。

要提醒大家的是：米飯可以亂吃，藥膳不能亂用。藥膳有其适用範圍，不同季節、不同體質的人，适合吃的也有所不同，如果不能做到辯證，使藥膳因人、因地、因時制宜，那麼藥膳便不能起到應有的作用，反而會适得其反。

一般情況下，雪梨藥膳都具有清肺熱、潤燥滋陰的功效，适用于肺陰不足、燥熱欠潤的人群。因此，若咳嗽是“燥咳”，川貝母冰糖炖雪梨應該有效；但很多時候咳嗽并非“燥咳”，特别是本身體質偏寒而肺燥不明顯或夜咳嚴重的人，川貝母冰糖炖雪梨不僅無效，可能會加重病情。

鹽蒸橙也是一樣的道理，兩者性偏寒涼，對部分體質偏熱的患者，或能短期内緩解咳嗽症狀，并不能完全治愈咳嗽。

因此，要讓藥膳發揮其作用，關鍵在辯證。

咳嗽，應該如何辯證？

不論邪從外入，還是自内而發，都能引起肺失宣肅，肺氣上逆而作咳。咳嗽的辯證，重在兩點：第一，辨别外感或者内傷；第二，辨明咳嗽的兼症。

在中醫看來，咳嗽白天多于夜間，大部分是外感或内傷偏實證；早晨咳嗽，痰出後咳減，多為内傷痰濕或痰熱較重；午後、黃昏咳嗽加重，多屬肺燥陰虛；夜間發作或加重，多屬虛寒咳嗽。

幹性咳嗽見于風燥、氣火、陰虛等；濕性咳嗽見于痰濁、寒飲等。進食肥甘、生冷後加重，屬痰濕；情志郁怒後加重，屬氣郁化火，肝火犯肺；勞累、受涼後加重，屬虛寒、痰濕。

不同的咳嗽，其适用的藥膳是不一樣的。

1.外感咳嗽

1、風寒傷肺：咳嗽，少痰色白，喉嚨癢，鼻塞流清鼻涕，頭痛，周身酸痛，怕冷，輕微發熱。食療中可以加入杏仁、甘草、陳皮等。

2、風熱傷肺：咳嗽，痰黏稠且偏黃，難以咳出，喉嚨幹痛流黃鼻涕，口渴，頭痛，怕風，身熱。食療中可加入桑葉、菊花、薄荷、連翹、杏仁、蘆根等。

3、風燥傷肺：幹咳，喉嚨幹癢或痛，唇鼻幹燥，沒有痰或者痰少又黏難以咳出，剛開始會怕冷發熱，鼻塞流鼻涕。食療中可以加入桑葉、豆豉、杏仁、鮮貝母、南沙參、梨皮等。

2.内傷咳嗽

1、痰濕蘊肺：咳嗽反複，多痰且痰黏膩或稠厚成塊，痰呈白色或帶灰色，早上或飯後痰多，大便不成形。食療中可加入茯苓、陳皮、甘草、蘇子、白芥子、萊菔子等。

2、痰熱郁肺：咳嗽，氣息粗且急促，痰多色黃質黏，口渴常想喝水。食療中可加入桑白皮、黃芩、貝母、瓜蒌、桔梗麥冬、橘紅、茯苓等。

3、肝火犯肺：咳嗽時臉紅眼紅、胸痛，喉嚨幹感覺有異物，痰少且黏難以咳出，嘴巴苦。食療中可以加入桑白皮、地骨皮、知母、黃芩、甘草、桔梗、青皮、陳皮、青黛、蛤殼等。

4、肺陰虧耗：幹咳且聲音短促，少痰且黏呈白色，聲音嘶啞，口幹咽燥，消瘦精神疲憊。食療中可加入沙參、麥冬、花粉、玉竹、百合、桑葉、扁豆、甘草等。

所以，不要企圖想用一碗川貝冰糖炖雪梨來對付所有的咳嗽，而且咳嗽還會因為個人的體質及用藥情況發生變化。例如熱咳轉為寒咳，此時如果繼續服用清熱類的藥物或者藥膳不僅不能緩解症狀，甚至會加重病情。

在此要提醒大家：對于已經嚴重影響到日常工作和學習的咳嗽，如：咳嗽變異性哮喘、胃食管反流引起的咳嗽、藥物性咳嗽，慢性咳嗽，以及嬰幼兒咳嗽，并不是簡單的藥膳就能夠解決的，應及時到醫院就診接受正規治療。

預防咳嗽應該這樣做

1.穴位艾灸

一般情況下，可以取足三裡、曲池、肩井、肺俞、膏肓、膻中、巨阙、中脘、氣海，艾灸這些穴位既能日常保健又能有效地治咳。

2.飲食調理

春季飲食宜清淡，易消化，可多吃魚類等高蛋白食物，提高免疫力。盡量少吃堅果、餅幹等幹燥零食，否則容易上火引發咳嗽。

3.提高免疫力、阻止外部感染源

春季是感冒咳嗽的多發季節，特别是最近依然是疫情的非常時期，應當要注意保暖避免邪氣入内，平日要勞逸結合加強鍛煉提高免疫力，不去人流量多的地方，講究個人及家居衛生，避免感染。

指導醫生

徐豔

中醫師

簡介

徐豔 中醫師 醫學學士 畢業于河北醫科大學中醫學院，畢業後又到天津中醫學院第一附屬醫院進修2年。跟随中國工程院院士石學敏院長學習“醒腦開竅法”治療中風後遺症；跟随武聯仲、韓如訓、張慶年等專家學習診脈技巧和診病治病技術。

擅長

運用頭針、舌針、頰針、臍針、腹針、體針及芒針結合中藥治療頭痛、頭暈、失眠、記憶力減退；面癱、偏癱、截癱類中風後遺症；肩周炎、落枕、急性腰扭傷、頸肩腰腿痛股骨頭壞死等各類痛症；慢性腸胃炎；急慢性鼻炎；痛經、宮頸炎等婦科雜症；中老年前列腺疾病和皮膚病、帶狀疱疹等。并且在腫瘤早期癌變前期的治療方面取得了突破性的成效。

出診時間

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