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腎衰竭早期如何調養

生活 更新时间:2024-10-08 18:23:55

49歲的王先生,這幾年來食欲都不好,還常出現頭暈、水腫等情況。

數月前,王先生出現了無誘因的乏力、煩躁症狀,并伴有食欲不振,有時還會惡心嘔吐。受此影響,王先生的正常工作無法繼續進行下去,這才前往當地醫院治療。

醫生對王先生進行查體後,發現他的雙側腎髒都出現了一定程度的縮小血壓也有明顯升高,但王先生并沒有選擇進行進一步的治療,而是自行購買并服用了一些降壓藥。

但在王先生口服降壓藥一段時間後,降壓效果卻并不理想。就在數天前,王先生的病情又有所加重,遂再度前往醫院就診。

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來到醫院時,王先生的精神狀态十分之差,眼睑雙下肢嚴重水腫,食欲下降的影響,此時的王先生已經異常消瘦。最後的診斷結果顯示,王先生患有腎性高血壓、慢性腎衰竭3期

此時王先生再也無法繼續淡定下去,因為他深知腎衰竭是怎樣嚴重的一種疾病。

而醫生也告訴王先生,經過幾年的發展,他現在的病情已經相當嚴重了。如果當時早些進行治療,或者腎功能損害還可以逆轉,但現在王先生的腎功能受損已經不可逆。

醫生從王先生的口中得知,平時他的口味很重,做菜時要多放不少鹽,而且經常熬夜。

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醫生告訴王先生,如果想要保護好腎髒,避免病情進一步惡化,不隻要積極配合治療,原先的各種不良生活習慣也都要改變。

一、腎衰竭是什麼,它有多嚴重?

腎衰竭通常是因為各種原因造成的腎功能受損,包括急性腎損傷慢性腎衰竭兩種。

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急性腎損傷主要是由于各種外傷心功能不全、腎髒疾病中毒等原因,引起腎功能在短時間内急速下降。由于腎髒起到生成尿液排出人體代謝廢物與毒素的作用,所以急性腎損傷患者可出現少尿、無尿以及氮質血症等典型症狀。

再者,由于腎髒還對人體電解質平衡、酸堿平衡的調控起到重要作用,患者還易出現一系列電解質紊亂症狀代謝性酸中毒,比如高鉀血症、低鈉血症等。

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急性腎損傷一般起病較急,如果不及時治療很可能會引發嚴重後果,比如全身性的感染與休克,還有可能發展為慢性腎衰竭。急性腎損傷是一種臨床常見的危重症,如果合并多器官衰竭,患者的死亡率也會直線上升。

與急性腎損傷不同,慢性腎衰竭的發展通常來說都比較緩慢,以至于大部分患者早期都不會有明顯症狀甚至是無症狀,但慢性腎衰竭往往要比急性腎損傷更為危險。慢性腎衰竭早期具有隐匿性,而一旦發展到進展期,患者的腎功能就會持續受損,并且這一過程并不可逆。

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慢性腎衰竭在我國的發病率目前已經達到10%以上,相比于它的高發病率,慢性腎衰竭最可怕的地方在于許多慢性腎衰竭患者往往并不自知。很多慢性腎衰竭患者隻有等到出現一些較為嚴重的症狀時才會去醫院就診,但此時他們的病情已經十分嚴重。

慢性腎衰竭一般在臨床上被分為五期,到達最後的一期的終末期時,患者的腎功能就已經喪失殆盡,不能維持正常的生理功能,需要依靠透析來維持生命,唯一有效的治療手段是更換一個新的腎髒。

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終末期慢性腎衰竭也經常被稱為尿毒症,因為患者的腎髒已經不能再産生尿液,毒素也無法被排出體外。

引發慢性腎衰竭的誘因有很多,主要是各種慢性疾病,比如腎小球類疾病、高血壓、糖尿病以及肥胖等。慢性腎衰竭多見于40歲以上的人群,以男性多見,因為他們常患有一些慢性疾病。

年輕人同樣可以發生腎衰竭,這與各種不良習慣直接相關,比如熬夜、飲水過少、高鹽飲食、長期壓力過大等。

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二、腎衰竭能治好嗎

腎衰竭能否治好,主要取決于病情進展時長類型。

對于急性腎損傷,如果患者能夠做到及時就醫積極配合治療,腎功能就有希望恢複。

對于急性腎損傷的治療,通常要先确定引發腎受損的誘因而後進行相應治療;對于已經出現代謝紊亂的患者,應進行相應的營養支持血液淨化。

一般來說,越早治療,患者的腎功能受損程度就越輕,更不易遺留一些後遺症。

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正常情況下,急性腎損傷患者在經過合理治療後,腎功能都能在半年至一年之間恢複。

但如果是慢性腎衰竭,往往無法治愈,隻能是對病情進行控制,延緩病情的進一步發展。這主要是因為慢性腎衰竭一旦發生,患者的腎髒組織就會受到不可逆轉的損害,比如腎小管萎縮、腎間質纖維化等。此時即便消除掉緻病因素,腎髒受到的損傷也已經無法恢複。

而腎髒的工作卻不能停止,一部分腎髒組織的功能下降,就會導緻腎髒更容易受損,病情不斷進展,形成惡性循環。

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并且,很多時候一至三期的慢性腎衰竭患者都無任何症狀,直到發展為腎衰竭期,症狀才趨于明顯。

所以,如果有察覺到任何疑似慢性腎衰竭的症狀,比如夜尿增多、食欲不振、疲乏無力、血壓上升、貧血等,都要及時就醫,平時也要定期進行體檢,做到早發現、早治療。

對于慢性腎衰竭患者而言,治療原則是盡可能控制病情,提高患者的生存質量。雖然所有的慢性腎衰竭都會發展為尿毒症,但隻要積極配合治療注重日常調理,就可以有效推遲尿毒症的發生過程。

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三、想要保護好腎,記住這五條“飲食鐵律”

不管是慢性腎衰竭,還是慢性腎炎、糖尿病腎病等慢性腎髒疾病,對于患者的日常調理而言,飲食都是十分重要的一環。如果患上腎病,想要保護好腎髒,一定要記住這5條飲食原則。

(1)低鹽飲食

腎病患者想要保護好腎髒,低鹽飲食一定是必要的。為什麼要低鹽飲食?

首先我們得知道,人體中大部分的鹽都要經由腎髒排出,這個比例約為95%。而對于腎髒功能已經欠佳的腎病患者而言,過量攝入鹽分就很容易加重腎髒代謝的負擔,讓本就脆弱的腎髒雪上加霜。

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再者就是對于腎病患者來說,控制血壓非常重要。相信大家都能發現,不管是案例中的王先生,還是其他很多腎病患者,都伴有不同程度的血壓上升,這是因為高血壓和腎病之間有着密不可分的關系。

長期的高血壓可以造成腎髒動脈硬化,腎髒就容易受損,稱之為高血壓腎病。同時腎病同樣可以引發高血壓,稱之為腎性高血壓。

而越來越多的證據表明,高鹽飲食與高血壓之間存在着密不可分的關系。所以不管是防治高血壓還是對腎髒本身的保護,低鹽飲食都很有必要。

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那麼,怎樣才算低鹽飲食呢?

先前,中國居民膳食指南指出,健康成年人每日鹽分攝入量應該在6g以下,但在今年新發布的《中國居民膳食指南2022》中對鹽的限制有所修改,指出健康成年人每日鹽分攝入量應在5g以内。

那如果不會計算怎麼辦?很簡單,做飯時多用小勺盛鹽,一般5g鹽大概相當于一個啤酒瓶蓋的量 。再者也要注意一些加工食品,尤其是含鹽的調味料,比如醬油、耗油等。

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(2)低蛋白飲食

低蛋白飲食同樣很重要,因為腎髒也要負擔部分蛋白質的分解,以及排出蛋白質分解過程中生成的肌酐、尿素氮等代謝廢物。所以,飲食中的蛋白質含量過高,腎髒就容易受累。

但蛋白質畢竟是人體維持正常生理活動的必要原料,所以對于腎病患者而言,在确保攝入蛋白質不超量的前提下,盡量攝入一些優質蛋白質。

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(3)低糖、低脂飲食

低糖、低脂飲食對于防治腎病的一些并發症很有幫助,比如糖尿病、高血壓等。

(4)營養均衡充足

雖然腎病患者一般都會被醫生叮囑要清淡飲食,但需要注意清淡飲食并不等于素食。清淡飲食指的是低鹽、低糖、低脂的飲食,但在同時也要保證營養的全面、均衡、充足。

對于腎病患者,确保維生素、膳食纖維的攝入對病情的控制和恢複很有幫助。

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(5)低磷、低鉀飲食

腎髒功能下降可能會導緻電解質紊亂對于磷、鉀等物質的代謝也會受到影響。動物内髒、土豆、香蕉、紫菜等都是含磷、鉀較高的食物,腎病患者在日常飲食中一定要予以注意,少吃這些食物。

總結

腎衰竭一般被視為極為嚴重的腎髒疾病,而急性腎損傷一般經過合理治療是可以治愈的,慢性腎衰竭卻不能。

對于腎病患者而言,日常飲食一定要注意鹽分、蛋白質、糖、脂肪、磷的攝入,同時确保飲食的營養全面均衡。

參考資料:

《腎衰竭是什麼?》王建軍

《生活謹[腎],[鹽]多必失》呂傳彬

《高鹽與高血壓關系的中醫理論及現代研究探讨》範薇,楊劍

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