臨床實踐指南的篩選标準?《感染相關生物标志物臨床意義解讀專家共識》:沒有任何一個生物标志物是絕對敏感又特異的，不能單憑某個生物标志物的改變來診斷疾病，隻有結合、參照患者的臨床表現與其他實驗室檢查結果，才能做出正确的判斷CRP、IL-6和PCT在感染疾病的診斷中各自起着不可替代的作用，今天小編就來說說關于臨床實踐指南的篩選标準?下面更多詳細答案一起來看看吧!

臨床實踐指南的篩選标準

《感染相關生物标志物臨床意義解讀專家共識》:沒有任何一個生物标志物是絕對敏感又特異的，不能單憑某個生物标志物的改變來診斷疾病，隻有結合、參照患者的臨床表現與其他實驗室檢查結果，才能做出正确的判斷。CRP、IL-6和PCT在感染疾病的診斷中各自起着不可替代的作用。

C-反應蛋白（C-reactionprotein，CRP）

臨床意義:

1.急性時相反應蛋白；2.炎症急性期、惡性腫瘤、局部缺血、組織損傷時，CRP由肝髒分泌，數小時内急劇上升，是反應機體炎症狀态的敏感指标；

3.炎性反應控制後，迅速降至正常水平，可以作為炎症恢複的評價指标；

4.增高幅度反應病情嚴重程度；

5.是鑒别細菌感染與病毒感染的指标，病毒感染時CRP一般不增高，但在自身免疫性疾病時也增高；

6.臨床上一般＜8mg/L為正常，連續結果的前後比較更有意義；

7.檢驗結果僅反映采樣當時狀态，需臨床醫生結合臨床及其他檢測指标進行相關判斷；

8.CRP根據臨床意義的不同分為hs-CRP和常規CRP。

白細胞介素6(inter-leukin-6，IL-6)臨床意義：

1、白介素6 ( IL-6) 是細胞因子網絡中的重要成員，在急性炎症反應中處于中心地位，IL-6産生後誘導産生C反應蛋白（CRP）和降鈣素原（PCT）生成，與炎症性疾病及感染程度直接相關。IL-6能更快的診斷早期炎症及預警膿毒症的發生；

2、IL-6在炎症或感染時上升顯著，半衰期隻有1h，炎症反應控制後，迅速降至正常水平，在感染早期、微弱的炎症刺激中，IL-6較CRP更靈敏。 因此可做為反應機體感染和炎症控制的敏感指标；

3、臨床上一般IL-6濃度＜7pg/mL為正常。

感染性疾病中IL-6與CRP的區别：

比較細菌感染病毒感染IL-6比CRP升高更早、下降更快、幅度更大略增高CRP明顯增高不增高或略增高

降鈣素原（Procalcitonin, PCT）

臨床意義：

1、 廣泛應用于敗血症的診斷和預後、新生兒與兒童敗血症的診斷治療、下呼吸道感染診斷治療、重度燒傷與創傷膿毒症的檢測、抗生素的使用管理等方面；

2、單純病毒感染引起PCT升高是非常罕見的，細菌内毒素可能是刺激PCT 産生的主要來源；

3、2012年指南中首次将PCT納入改善膿毒症診斷、抗菌藥物管理流程的參考指标之一；

4、PCT在局部感染變化不明顯；

5、PCT在膿毒症診斷中的應用：

6、PCT在呼吸道感染和CAP中指導抗生素應用：

“感染診斷三大常規”對比

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