最近，閨蜜總跟小編抱怨

快被同寝之人的鼾聲吵到神經衰弱

白天，他是翩翩暖男

深夜，他變身可踏平山河的“人形坦克”

身邊若有“呼噜娃”

想睡個不打鼾（聽不見别人打鼾）的好覺真難！

這不，近日就有這樣一名患者去醫院求助

∇ ∇ ∇

一夜呼吸暫停425次！

武漢協和醫院近日收治了的一名35歲，體重266斤的嚴重鼾症患者。患者告訴接診醫生，最近3年，他鼾聲越來越大，老婆實在無法忍受，他才想着向醫生求助。并且他常感胸悶氣促、喉嚨有痰卻咳不出來。晚上睡覺時，也常常會被憋醒，醒來後會感覺到口幹舌燥、頭昏腦脹。一覺醒來更覺得自己睡了個“假”覺，人沒精神。

入院後，醫生對他進行了整夜的睡眠監測，結果顯示，該患者一晚（約7個小時）呼吸暫停的次數達到425次，其中最長的一次達到69秒！這說明，他患有嚴重的睡眠呼吸暫停綜合征。

打鼾＝睡得香？

鼾聲如雷怎麼辦？

協和醫院專家為你支招！

睡覺打鼾，很多人都覺得是睡眠質量好，睡得香的表現。更有些人會覺得小孩子打鼾很可愛，像小豬佩奇一樣，憨态可掬。可事實上，遠非如此。可謂“小鼾怡情，大鼾傷身”。偶爾小鼾，可能無傷大雅，但長期打鼾，可能是一種危害全身健康的疾病——阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征。而大多數人，卻常常忽視了它的存在；即使注意到它，也沒有充分意識到它的危險性。

阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（OSAHS）俗稱“鼾症”。是指睡眠時上氣道反複塌陷、阻塞引起的呼吸暫停和低通氣，可直接導緻睡眠結構紊亂、低氧血症、高碳酸血症、胸腔内壓力的顯著變化以及交感神經活動增加，患者通常伴有打鼾、睡眠結構紊亂，頻繁發生血氧飽和度下降、白天嗜睡、注意力不集中等病症，并可能導緻高血壓、冠心病、2型糖尿病等多器官多系統損害。

正常人睡眠時，尤其進入深睡眠時，幾乎全身肌肉都會很放松，而口咽部軟組織和肌肉松弛後，上呼吸道會塌陷，當氣流通過狹窄部位時，産生渦流并引起組織的振動，就會産生鼾聲。如果軟組織嚴重塌陷，完全堵塞氣道時，就會出現口鼻無法呼吸，呼吸暫停，而此時鼾聲停止，但危險卻是越來越大。因為此時會導緻全身缺氧，直至人體無法耐受，憋醒為止。常常如噩夢驚醒，醒後大汗淋漓，心慌胸悶。

打鼾危害多多

打油詩，先走一個~

晚上一打鼾，白天多犯困；

半夜常憋醒，心肺最受傷；

夜尿常變多，記憶多變差；

血壓最頑固，吃藥也難降；

血糖血脂往上跑，視力聽力往下遛；

鼾聲它一打啊，全身都遭殃！

因此，有下面疾病或症狀的打鼾群衆，大家請注意了，趕快到耳鼻喉科就診排查。疾病排名不分先後，按身體系統分為：

心血管系統： 高血壓；冠心病；心律失常；難治性心力衰竭

内分泌系統： 胰島素抵抗、糖代謝異常，及糖尿病；血脂代謝異常；代謝綜合征。

呼吸系統： 慢性阻塞性肺疾病（簡稱慢阻肺)；難治性慢性咳嗽、肺動脈高壓、肺栓塞、肺間質疾病。

泌尿生殖系統： 性功能障礙；發生遺尿和夜尿次數增多。

消化系統： 胃食管反流；低氧性肝功能損害及非酒精性脂肪性肝病等。

神經與精神系統： 認知功能損害及情緒障礙；腦血管疾病；癫痫。

血液系統： 繼發性紅細胞增多症等。

口腔顱颌面： 小兒腺樣體面容（颌骨變長，腭骨高拱，牙列不齊，上切牙突出，唇厚，缺乏表情）；成人OSA較常見長面、下颌角增大、下颌後縮、舌骨後下位、舌體和軟腭長且肥厚等。

是否有睡眠呼吸暫停

可對照下表進行自測

▼▼▼

1

金标準--多導睡眠監測（PSG)

PSG是确診鼾症及判斷其嚴重程度分級的金标準。

2

常規體格檢查及全身狀況評估

常規體格檢查包括：身高、體脂量和計算體質指數（BMI)，血壓、心率；其他還需檢查颌面形态、鼻腔、口腔、咽喉部及心肺檢查等。

3

影像學檢查及其他檢查

電子鼻咽喉鏡檢查及Müller試驗評價上氣道解剖異常程度以及易塌陷部位；上氣道三維CT重建；食管測壓等。

鼾症怎麼治？

治療千萬條，減肥第一條！

一般治療

最簡單，也是最有效的，同時也是最難的治療：除了減體重，還要戒煙、戒酒、慎用鎮靜劑（如安眠藥等）。

體位治療

側卧位睡眠、适當擡高床頭

非手術治療

經鼻持續氣道正壓呼吸（CPAP），俗稱“呼吸機治療”：此法是目前治療中重度鼾症最有效的治療方法，大部分患者通過CPAP治療，都可以達到滿意的治療效果。

口腔矯治器治療

口腔矯治器對上氣道的擴張不隻局限于某一區段，而是對阻塞好發處從腭咽到舌咽都有明顯擴張，特别是下颌前移類型的矯治器适宜多位點阻塞的鼾症患者。

手術治療

通過手術治療減輕和消除氣道阻塞，防止氣道軟組織塌陷。選擇何種手術方法要根據氣道阻塞部位、嚴重程度、是否有病态肥胖及全身情況來決定。

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來源：武漢協和醫院

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