護理外科知識點總結歸納?一、總論1.缺水患者的觀察内容有哪些?，接下來我們就來聊聊關于護理外科知識點總結歸納?以下内容大家不妨參考一二希望能幫到您!

護理外科知識點總結歸納

一、總論

1.缺水患者的觀察内容有哪些?

(1) 體溫:機體缺水、低血容量可導緻體溫低于正常，出現周圍循環衰竭時會出現四肢厥冷。

(2) 血壓:體液不足時血壓下降，脈壓差變小。

(3) 脈搏:脈搏增快是體液不足時人體的一種代償反應，脈搏微弱可能為血容量不足。

(4) 皮膚黏膜:體液不足時皮膚黏膜幹燥，皮膚彈性下降，唇舌幹燥，口渴。

(5) 尿量:體液缺乏常伴有尿量的減少，尿量少于30 ml/h可見于各型缺水。

(6) 淺靜脈充盈度:頸外靜脈及手背靜脈等淺表靜脈充盈度下降、萎陷。

(7) 神經、精神症狀:患者乏力、頭暈，嚴重時可緻煩躁、谵妄，甚至昏迷，出現肌痙攣性疼痛、腱反射減弱。

2.低鉀血症的臨床表現有哪些?靜脈補鉀的原則是什麼?

臨床表現:最早的表現是肌無力，一旦呼吸肌受累，可緻呼吸困難，甚至窒息。患者有惡心、嘔吐、腹脹及腸麻痹的表現，可出現軟癱、腱反射減弱或消失。心髒受累時表現為傳導阻滞和節律異常。此外，患者可出現代謝性堿中毒和反常性酸性尿。

睜眼反應言語反應運動反應能自行睜眼4呼之能睜眼3刺痛能睜眼2不能睜眼1能對答，定向正确5能對答，定向有誤4胡言亂語，不能對答3僅能發音，無語言2不能發音1能按吩咐完成動作6刺痛時能定位，手舉向疼痛部位5刺痛時肢體能回縮4刺痛時雙上肢呈過度屈曲3刺痛時四肢呈過度伸展2刺痛時肢體松弛，無動作1

4.腦室引流的護理要點有哪些?

(1) 引流管的位置:妥善固定，引流管最高點需高于側腦室平面(即平卧時耳屏平面，側卧時鼻中線平面)10~15 cm。搬動患者時應将引流管暫時夾閉，防止腦脊液反流引起逆行感染。

(2) 引流速度及量:術後早期可适當擡高引流管高度，防止引流過快使顱内壓驟然降低，待顱内壓平衡後再降低引流管高度。24 h引流量以不超過500ml為宜。

(3) 保持引流通暢:活動及翻身時避免牽拉引流管。如見有腦脊液流出或引流管内液面随患者呼吸上下波動表明引流管通暢;否則應及時查明原因并向醫生彙報。

(4) 觀察并記錄腦脊液的顔色及性狀:正常腦脊液無色透明、無沉澱。術後早期腦脊液可略呈血性，以後轉為橙黃色。

(5) 嚴格遵守無菌操作原則:保持引流裝置的密閉。每日定時更換引流瓶(袋)時，應先夾閉引流管以免管内的腦脊液逆流。

(6) 拔管護理:拔管前一天應試行擡高引流管或夾閉引流管24 h，若患者出現頭痛、嘔吐等顱内壓增高症狀，應報告醫生。拔管後，切口處若有腦脊液漏出，通知醫生妥善處理。

5.神經外科患者瞳孔的觀察中有哪些異常情況?

(1) 腦疝:早期患側瞳孔略微縮小，繼而患側瞳孔中度擴大，對光反射遲鈍或消失，對側正常;中期患側瞳孔散大，眼球固定，對側瞳孔中度擴大，對光反射遲鈍或消失;晚期兩側瞳孔散大，眼球固定。

(2) 瞳孔時大時小，雙側交替變化，對光反射消失，并伴有眼球歪斜，表示中腦受損。

(3) 雙側瞳孔極度縮小，對光反射消失，考慮橋腦損傷。

(4) 異常瞳孔要注意排除以下情況:動眼神經麻痹、眼球局部受損、虹膜睫狀體炎、用藥的影響。

6.腦脊液漏患者的護理要點有哪些?

(1) 體位:囑患者采取半卧位，頭偏向患側，維持特定體位至停止漏液後3~5天，借重力作用使腦組織移至顱底硬腦膜裂縫處，促使局部粘連而封閉漏口。

(2) 保持局部清潔:每天2次清潔，消毒外耳道、鼻腔或口腔，注意棉簽不可過濕，以免液體逆流入顱。勸告患者勿挖鼻、摳耳。注意不可堵塞鼻腔。

(3) 避免顱内壓驟升:囑患者勿用力憋氣排便、咳嗽、摳鼻涕或打噴嚏等，以免顱内壓驟然升降導緻氣顱或腦脊液逆流。

(4) 腦脊液鼻漏者不可經鼻腔進行護理操作:嚴禁從鼻腔吸痰或放置鼻胃管，禁止耳、鼻滴藥、沖洗和堵塞，禁忌做腰穿。

(5) 注意有無顱内感染現象:如頭痛、發熱等。

(6) 遵醫囑應用抗菌藥及TAT或破傷風類毒素。

四、心胸外科

1.閉合性肋骨骨折的處理原則是什麼?

(1) 固定胸廓:可用胸帶或寬膠布條疊瓦式固定。

(2) 止痛:必要時給予鎮痛鎮靜藥物;亦可用1%普魯卡因作肋間神經阻滞或封閉骨折部位。

(3) 處理合并症:反常呼吸運動，又稱連枷胸，用牽引固定或厚棉墊加壓包紮。

(4) 建立人工氣道:對咳嗽無力、不能有效排痰或呼吸衰竭者，應實施氣管插管或切開、呼吸機輔助呼吸。

(5) 應用抗菌藥，預防感染。

2.張力性氣胸的處理原則是什麼?

(1) 迅速排氣減壓:危急者可在患側鎖骨中線與第2肋間連線處，用粗針頭穿刺胸膜腔排氣減壓，并外接單向活瓣裝置。

(2) 配合醫生行胸膜腔閉式引流術:置胸腔引流管于積氣最高部位(通常于鎖骨中線第2肋間)。

(3) 需手術探查并修補裂口者，積極完善術前準備。

(4) 應用抗菌藥防治感染。

3.食管癌患者臨床症狀有哪些?如何進行術後飲食護理?

臨床症狀:

(1) 早期:常無明顯症狀，在吞咽粗硬食物時有不同程度的不适感覺，包括哽噎感、胸骨後燒灼樣疼痛。

(2) 中晚期:進行性吞咽困難為其典型症狀，可伴有鎖骨上淋巴結腫大;持續胸痛或背痛為晚期症狀。

術後飲食護理要點:

(1) 禁飲、禁食3~4日，禁食期間持續胃腸減壓，給予腸内、腸外營養支持。

(2) 術後3~4日待肛門排氣、胃腸減壓引流量減少後。拔除胃管，試飲少量水。

(3) 術後5 ~6日可給全清流質，每2 h 100 ml,每日可達6次。

(4) 術後3周内患者若無特殊不适可逐漸過渡到普食，進食時應注意少量多餐，細嚼慢咽，不宜過多、過快，避免進食生、冷、硬食物。

(5) 進食時采取坐位或半坐卧位，囑患者飯後2h勿平卧，睡眠時将床頭擡高，以防胃液反流。

4.食管癌術後吻合口瘘的觀察要點有哪些?護理措施有哪些?

觀察要點:吻合口瘘多發生在術後5~10日，應注意觀察患者有無吻合口瘘的臨床表現:呼吸困難、胸腔積液和全身中毒症狀，如高熱、寒戰，甚至休克等。

護理措施:

(1) 囑患者立即禁食。

(2) 協助醫師行胸腔閉式引流并予常規護理。

(3)遵醫囑予以抗感染治療及營養支持。

(4) 嚴密觀察生命體征，若出現休克症狀，應積極抗休克治療。

(5) 需再次手術者，應積極配合醫生完善術前準備。

5.簡述肺癌術後患者的體位護理。

(1) 麻醉未清醒時取平卧位，頭偏向一側。

(2) 血壓穩定後，采用半坐卧位。

(3) 肺葉切除者，可采用平卧或左右側卧位。

(4) 肺段切除術或楔形切除術者，應避免手術側卧位，最好選擇健側卧位，以促進患側肺組織擴張。

(5) 全肺切除術者，應避免過度側卧，可采用1/4側卧位，以防止縱隔移位和壓迫健側肺而導緻呼吸循環功能障礙。

(6) 有血痰或支氣管瘘管，應取患側卧位。

(7) 避免采用頭低足高仰卧位，以防因橫隔上升而妨礙通氣。

6.胸腔閉式引流的護理要點有哪些?

(1) 保持管道的密閉:嚴防空氣進入。

(2) 嚴格無菌操作:保持裝置無菌，防止逆行感染。

(3) 保持引流管通暢:①患者取半坐卧位;②定時擠壓胸管，防止引流管阻塞、扭曲、受壓;③鼓勵患者做咳嗽、深呼吸運動及變換體位，以利胸腔内液體、氣體排出，促進肺擴張。

(4) 觀察和記錄:①注意觀察胸瓶内長管中水柱波動情況。②觀察引流液的量、性質、顔色，并準确記錄。

（5）引流管的拔管:一般置引流管48~72 h後，臨床觀察無氣休溢出，或引流量明顯減少且顔色變淺，24 h引流液<50ml,膿液<10 ml,X線胸片示肺膨脹良好無漏氣，患者無呼吸困難，即可拔管。

7．提示心包填塞的觀察要點是什麼?

(1) 引流量較多，且引流管内有條索狀血塊擠出，或原先持續較多的引流突然停止或減少。

(2) 患者血壓下降，脈壓差縮小，脈搏細弱、奇脈，心率加快。

(3) 中心靜脈壓明顯升高，頸靜脈怒張。

(4) 尿量減少(<30 ml/h)。

(5) 患者可在出現不典型上述症狀時，突然心跳驟停。

(6) X線檢查可顯示縱隔增寬，心影增大。

五、泌尿外科

1.根據出血部位不同肉眼血尿有哪幾種表現?

(1) 初始血尿:血尿出現在排尿的最初階段。提示出血部位在膀胱頸部或尿道。

(2) 終末血尿:血尿出現在排尿的最後階段。提示出血部位在後尿道、膀胱頸部或膀胱三角區。

(3) 全程血尿:排尿的全過程都是血尿。提示出血部位在膀胱或其以上部位。

2.尿石症患者為什麼要多飲水?如何多飲水?

大量飲水配合利尿解痙藥物有利于小結石的排除;有利于稀釋尿液，減少結晶沉積，起到内沖刷作用，可延緩結石的增長和手術後結石的複發。合并感染時，尿量多可促進引流，有利于感染的控制。腎絞痛時大量飲水也有助結石的排出。大量飲水，成人保持每日尿量2 000 ml以上，尤其睡前及半夜飲水效果更好。

3.良性前列腺增生的臨床症狀有哪些?

(1) 尿頻:是最常見的早期症狀，夜間更為明顯。

(2) 排尿困難:進行性排尿困難是前列腺增生最主要的症狀，但發展緩慢。

(3) 尿潴留:在前列腺增生的任何階段，患者可因受涼、勞累、飲酒等使前列腺突然充血、水腫，發生急性尿潴留。

(4) 其他:前列腺增生時因局部充血可發生無痛性血尿。若并發感染或結石，有尿急、尿痛等膀胱刺激症狀。

4.持續膀胱沖洗的護理要點有哪些?

(1) 調節沖洗速度:可根據尿色而定，色深則快，色淺則慢。

(2) 嚴密觀察引流尿液的量、色、性狀:随沖洗持續時間延長，血尿顔色逐漸變淺;若尿色深紅或逐漸加深，說明有活動性出血，應及時通知醫生處理。

(3) 确保沖洗及引流管道通暢:若引流不暢應及時處理，以免造成膀胱充盈、痙攣而加重出血。

(4) 記錄尿量、沖洗量、排出量:尿量=排出量一沖洗量。

(5) 定期更換引流裝置。

5.腎損傷的臨床表現及非手術治療期間的護理要點是什麼?

因損傷程度不同腎損傷的臨床表現差異很大，主要症狀有休克、血尿、疼痛、腰腹部腫塊、發熱等。

腎損傷非手術治療的護理要點:

(1) 絕對卧床休息2~4周，病情穩定，血尿消失後才允許病人離床活動。恢複後2~3個月内不宜參加體力勞動或競技運動。

(2) 動态觀察血壓、脈搏、呼吸、體溫，注意觀察腰腹部腫塊範圍有無增大。觀察尿液顔色深淺變化。

(3) 維持水、電解質及血容量平衡，及時遵醫囑輸液、止血、補充血容量，保持足夠尿量，預防休克發生。

(4) 心理護理:主動關心幫助病人，穩定病人情緒。

(5) 對症處理:高熱者給予降溫，疼痛者遵醫囑給予止痛鎮靜藥，避免躁動而加重而出血。

六、骨 科

1.骨折的局部症狀及特有體征有哪些?

局部症狀:①局部腫脹、瘀血或出血;②壓痛;③活動受限。

特有體征:①畸形;②反常活動;③骨擦音或骨擦感。

2.骨折的處理原則是什麼?

處理原則:複位、固定、早期康複治療和預防并發症。

3.如何保持牽引的有效性?

(1) 皮牽引時膠布繃帶無松脫，骨牽引時每日檢查牽引弓，擰緊螺母，防止脫落。

(2) 牽引錘保持懸空，滑車靈活。

(3) 牽引重量不可随意增減。

(4) 牽引繩不可随意放松，不應有其他外力作用，避免蓋被壓住牽引繩。

(5) 保持對抗牽引力量:顱骨牽引時，應擡高床頭;下肢牽引時，應擡高床尾15~30 cm。

(6) 牽引軸線:軀幹伸直，骨盆放正，牽引方向與肢體長軸應成直線。

4.石膏繃帶固定術後如何進行病情觀察?

(1) 皮膚色澤、溫度:石膏邊緣皮膚有無顔色和溫度改變，有無壓瘡。

(2) 末梢血液循環:評估“5P”征:疼痛、蒼白、感覺異常、麻痹及脈搏消失。

(3) 石膏:有無潮濕、污染、變形或斷裂，有無過松或過緊;有無異常“熱點”。

(4) 出血或滲出:注意石膏下有無出血或滲血。若血液或滲出液滲出石膏外，用筆标記出範圍、日期，詳細記錄，并報告醫師及時處理。

(5) 石膏綜合征:注意軀體石膏固定的患者有無持續惡心、反複嘔吐、腹脹及腹痛等石膏綜合征表現。

(6) 感染迹象:注意石膏内有無異味，有無生命體征變化，有無血象異常等。

5.骨筋膜室綜合征的病情觀察要點有哪些?

(1) 患肢有無持續性劇烈疼痛，進行性加重。

(2) 患肢有無感覺異常。

(3) 肢體活動:有無活動障礙、肌肉癱瘓。

(4) 皮膚顔色:有無發白或發绀。

(5) 遠端動脈搏動有無減弱或消失。

6.脂肪栓塞綜合征的病情觀察要點有哪些?

(1) 意識狀态:有無煩躁、谵妄、昏迷、抽搐等。

(2) 呼吸:有無進行性呼吸困難、呼吸窘迫、發绀等。

(3) 體溫:有無升高。

(4) 心率:有無變快。

(5) 血壓:有無降低。

(6) 皮膚黏膜:眼結膜下、胸部、腋下有無瘀點。

(7) 肺部x線檢查:有無“暴風雪”樣改變。

7.關節脫位的特有體征是什麼?

特有體征有:畸形、彈性固定、關節盂空虛。

8.股骨頸骨折患者的護理要點有哪些?

(1) 保持适當體位:防止骨折移位，患肢制動，矯正鞋固定。

(2) 卧硬闆床:避免患肢内收、外旋或髓部扭曲。

(3) 正确搬運患者:注意将髓關節與患肢整個托起。

(4) 指導患者正确活動:如練習股四頭肌等長舒縮、雙上肢及健側下肢的全範圍關節活動、轉移及行走訓練等。

(5) 壓瘡的預防和護理:保持皮膚完整性;使用适宜的卧床患者的特制便器;保持床鋪清潔、幹燥和平整;定時協助患者更換卧位。

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